Triệu chứng xơ gan mất bù

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BS Vũ Văn Quân – Phó trưởng khoa ngoại – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Nguyên nhân phổ biến gây xơ gan là do lạm dụng rượu bia. Ngoài ra còn do tác dụng phụ của thuốc, gan nhiễm mỡ, viêm gan do virus. Bệnh xơ gan diễn biến thầm lặng và phức tạp nên không thể xem nhẹ vì đây là giai đoạn cuối cùng của tiến trình bệnh gan mạn tính.

Xơ gan mất bù (xơ gan cổ trướng) là căn bệnh gây suy giảm chức năng hoạt động của gan khiến các tế bào trong mô gan bị tổn thương và hình thành sẹo gây cản trở việc thực hiện chức năng của các tế bào khác bao gồm tạo protein, giúp chống lại bệnh nhiễm khuẩn, làm sạch máu, tiêu hóa thức ăn và dự trữ năng lượng.

1.1 Nguyên nhân xơ gan mất bù

Nguyên nhân hàng đầu gây nên tình trạng xơ gan mất bù là do thường xuyên lạm dụng rượu bia. Ngoài ra các nguyên nhân khác như:

• Tác dụng phụ của thuốc
• Gan nhiễm mỡ
• Viêm gan B, viêm gan C
• Bệnh di truyền (như thừa chất sắt và xơ nang)
• Chứng xơ gan mật nguyên phát (gây nên tắc nghẽn ống dẫn mật).

1.2 Các đối tượng các nguy cơ cao bị xơ gan

• Nghiện rượu
• Viêm gan do virus
• Viêm gan tự miễn
• Bệnh nhiễm trùng gan mật mạn tính.

Xơ gan thường diễn tiến theo 2 giai đoạn: Xơ gan còn bù và xơ gan mất bù. Xơ gan còn bù là khi gan vẫn có thể hoạt động bình thường, một số tổn thương trong gan: Vàng da, khó tiêu, rối loạn giấc ngủ,…. chưa có biểu hiện triệu chứng rõ ràng và người bệnh thường lơ là và không quan tâm.

Tuy nhiên, tới giai đoạn xơ gan mất bù thì triệu chứng tiến triển nhanh một cách rõ rệt, các biến chứng xảy ra do chức năng gan bị hủy hoại khiến việc điều trị trở nên khó khăn.

Các triệu chứng trong giai đoạn xơ gan bao gồm:

• Vàng da, vàng kết mạc mắt do chất bilirubin tích tụ
• Tắc nghẽn đường mật, gan to bất thường
• Tăng áp lực máu ở tĩnh mạch cửa gan
• Xuất huyết
• Bệnh lý não.

Gan mất khả năng chuyển hóa và thải trừ ammonia khỏi cơ thể. Mức độ độc chất tăng dần trong máu và não, gây tình trạng bệnh lý não do gan. Người bệnh rơi vào trạng thái mệt mỏi, ngủ rũ, rối loạn ngôn ngữ, tri giác, mất định hướng và co giật. Trong giai đoạn cuối của bệnh lý não do gan bệnh nhân có thể bị co giật, hôn mê và tử vong.

• Viêm phúc mạc vi khuẩn do nhiễm trùng dịch báng

Tình trạng này thường gặp ở nhóm bệnh nhân xơ gan mất bù do rượu có tình trạng suy giảm sức đề kháng trầm trọng. Từ bệnh lý xơ gan đã suy giảm sức đề kháng, xơ gan có tăng áp lực tĩnh mạch chủ cùng với tình trạng thiểu dưỡng là những yếu tố thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập và gây viêm phúc mạc tự phát.

• Xơ gan cổ trướng– giai đoạn cuối của bệnh xơ gan

Huyết tương và dịch lympho tích tụ trong khoang ổ bụng và bị kẹt dịch tích lũy trong bụng gây khó thở, đau bụng, đầy hơi.

Trong giai đoạn cuối, tế bào gan đã bị tổn hại nặng hoặc do bệnh tình đã chuyển thành ung thư gan. Trong thời gian chuyển sang giai đoạn ung thư, có thể xuất hiện cơn đau đột ngột. Nếu xuất huyết máu nhiều, có thể khiến bệnh nhân ngất hoặc sốc. Ngoài ra, bệnh nhân xơ gan cổ trướng có thể bị phù gan.

Một số triệu chứng khác có thể kể đến như: suy thận, thiếu máu, sao mạch trên da, buồn nôn, tiêu chảy, chán ăn, sụt cân, xuất huyết dưới da, phân nhạt màu giống đất sét…

Khi thương tổn lan rộng, gan không còn khả năng hoạt động bình thường, xơ gan chuyển sang giai đoạn mất bù thì tiên lượng sống thêm rất ngắn và tùy thuộc vào biến chứng nào xảy ra.

Chính vì vậy, ngay khi phát hiện những triệu chứng ban đầu, người bệnh không nên tự ý mua thuốc sử dụng tại nhà mà cần sự kiểm tra, thăm khám từ bác sĩ để có phác đồ điều trị khoa học.

Phương pháp điều trị hỗ trợ là chế độ ăn uống và nghỉ ngơi hợp lý, bao gồm:

• Hạn chế ăn chất đạm khi có dấu hiệu phù nề
• Hạn chế mỡ và có chế độ ăn nhạt
• Ăn nhiều năng lượng và hạn chế chất lỏng (để kiểm soát sự tích lũy dịch lỏng trong cơ thể). Đối với trường hợp tích tụ nước ở bụng (cổ trướng) hay phù nề nặng, người bệnh có thể dùng thuốc lợi tiểu.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cung cấp cho khách hàng Gói Sàng lọc gan mật từ tiêu chuẩn đến nâng cao giúp chẩn đoán bệnh xơ gan nói riêng và các bệnh lý gan mật nói chung.

Vinmec là địa chỉ uy tín, tin cậy hàng đầu trong lĩnh vực sàng lọc và điều trị các bệnh về gan mật, với những ưu điểm nổi bật sau:

Vinmec là một trong ít những bệnh viện trên cả nước áp dụng siêu âm đàn hồi mô gan (hay còn gọi là kỹ thuật ARFI) theo dõi bệnh lý gan, đánh giá mức độ xơ gan như chẩn đoán hình ảnh, bộ xét nghiệm từ cơ bản đến chuyên sâu.

Với Hệ thống máy siêu âm LOGIQ E9 hiện đại, hệ thống siêu âm hình ảnh mạnh mẽ và linh hoạt đáp ứng dải rộng các nhu cầu thăm khám chung. Công nghệ mới dùng Shear Wave: Đây là công nghệ cho phép đo năng lượng đàn hồi của nhu mô một cách định tính và định lượng thông qua bảng mã hóa màu cùng với giá trị các mức đàn hồi bằng đơn vị áp lực Kpa.

Đội ngũ y bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm chuyên môn giúp quá trình điều trị đạt hiệu quả cao, rút ngắn thời gian điều trị.

Dịch vụ khám, tư vấn chuyên nghiệp, toàn diện, không gian khám bệnh văn minh, lịch sự, an toàn, được tiệt trùng tối đa.

Từ tháng 10/2019, Bệnh viện Vinmec Hải Phòng đón các chuyên gia đầu ngành về Tiêu hóa – Gan, mật, tụy từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đến thăm khám định kỳ bệnh lý dạ dày, thực quản, đại trực tràng, gan, lách, đường mật, tụy, rò hậu môn, sa trực tràng, sàng lọc ung thư tiêu hóa… Khi người bệnh có yêu cầu, TS.BS cao cấp Lê Văn Thành – Chủ nhiệm Khoa phẫu thuật Gan mật tụy – Bệnh viện Trung Ương Quân đội 108 sẽ trực tiếp mổ. Lịch khám vào thứ 7, lịch mổ vào ngày Chủ nhật để khách hàng dễ dàng sắp xếp thời gian cá nhân và có thêm thời gian phục hồi sau can thiệp.