Vì sao xảy ra tình trạng suy gan cấp?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Lê Nguyễn Hồng Trâm – Bác sĩ Nội tiêu hóa – Khoa Khám bệnh & Nội khoa – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Bác sĩ đã có nhiều năm kinh nghiệm trong việc khám và điều trị các bệnh lý về đường tiêu hoá, đặc biệt là các bệnh lý tiêu hóa – gan mật, nội soi tiêu hoá và các bệnh lý nội tổng quát.

Do virus, vi khuẩn:

• Nguyên nhân do các virus viêm gan A, B, C, E, phổ biến nhất ở Việt Nam là do virus viêm gan B.
• Ngoài ra còn do một số virus khác như: Cytomegalovirus, Herpes, Epstein Barr, thủy đậu.
• Những bệnh nhân bị nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn cũng có tỷ lệ tổn thương gan và suy gan cấp rơi vào khoảng 20 – 25%.
• Các ký sinh trùng như sốt rét, giun, sán lá gan cũng là một trong những nguyên nhân gây bệnh.

Do ngộ độc thuốc:

• Thường gặp nhất là ngộ độc Paracetamol , ở các bệnh nhân nghiện rượu với liều điều trị thông thường cũng có thể gây ngộ độc hoặc thuốc được sử dụng chung với các thuốc chuyển hoá enzyme Cytochrome 450, ví dụ như thuốc chống co giật.
• Các thuốc khác cũng có thể gây suy gan cấp như: Sulphonamides, Phenytoin, Rifampicin, thuốc chống viêm không Steroid, Isoniazide, Tetracycline, Allopurinol, Ketoconazole, IMAO…
• Ngộ độc các thuốc đông y không rõ nguồn gốc, đặc biệt là các chất bảo quản thuốc.

Do các loại nấm mốc:

Đặc trưng nhất là suy gan do nấm Amianita phalloides.

Nguyên nhân khác:

Các bệnh sau cũng có thể dẫn tới suy gan:

• Hội chứng Reye.
• Tắc mạch lớn ở gan.
• Hội chứng gan nhiễm mỡ cấp ở phụ nữ có thai.

Gan là cơ quan hoạt động vất vả nhất trong cơ thể. Gan có chức năng lọc chất độc, dự trữ năng lượng, tiêu hoá thức ăn… do đó khi gan bị bệnh, cơ thể sẽ bị nhiễm độc và có thể gây các biến chứng nguy hiểm như:

• Biến chứng hô hấp: Chủ yếu do nhiễm trùng hay ARDS
• Biến chứng tim mạch: tụt áp, sốc.
• Nhiễm trùng: viêm phúc mạc tự phát do vi khuẩn, nhiễm khuẩn huyết (đây là nguyên nhân dẫn tới tử vong của 11% trường hợp suy gan cấp).
• Biến chứng thần kinh: bệnh não gan.
• Biến chứng chuyển hoá: giảm Glucose huyết, giảm Kali huyết, toan chuyển hoá, hạ Natri huyết.
• Rối loạn đông máu: gây xuất huyết nội tạng.
• Biến chứng suy thận:
  • Do tổn thương tế bào thận, hoại tử ống thận.
  • Hội chứng gan – thận.