Nguyên nhân khiến trẻ sơ sinh bị suy hô hấp

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Hoàng Thế Nhân – Khoa Nhi – Sơ sinh – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

Nguyên nhân gây suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh có thể bắt nguồn từ phổi, như bệnh màng trong, hít nước ối, viêm phổi hay ngoài phổi, như teo thực quản, bệnh tim bẩm sinh.

Suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh, hay còn gọi là bệnh màng trong, thường xuất hiện sau vài giờ hoặc vài ngày thở bình thường sau sinh. Bệnh xảy ra chủ yếu ở các trẻ sinh non, tỷ lệ mắc bệnh tăng theo cân nặng và thời gian xuất hiện bệnh, cụ thể như sau:

Triệu chứng lâm sàng của bệnh suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh là trẻ đột nhiên khó thở dữ dội, nhịp thở nhanh trên 60 lần / phút, hoặc cơn ngưng thở kéo dài > 20 giây hoặc cơn ngưng thở

• Giai đoạn 0 – 5 giờ sau sinh: Trẻ vẫn hô hấp bình thường.
• Sau 5 – 10 giờ: Trẻ có biểu hiện suy hô hấp cấp, nhịp thở nhanh, kèm theo dấu hiệu rối loạn khí trong máu.
• Từ 10 – 24 giờ: Trẻ bắt đầu suy kiệt, nhịp thở chậm, xuất hiện rối loạn chuyển hóa, toan máu nặng.
• Sau 24 giờ: Nguy cơ trẻ tử vong nếu không được hỗ trợ thở máy trong thời gian suy hô hấp. Nếu như được chăm sóc hô hấp tốt, bệnh sẽ khỏi trong vòng một tuần.

Nguyên nhân gây suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh chủ yếu liên quan đến các yếu tố:

• Trẻ sinh non: Độ thẩm thấu mao mạch phổi tăng, gây thoát mạch một lượng tế bào máu và huyết tương vào phế nang. Sau khi dịch phế nang được rút đi theo con đường bạch huyết, lòng phế nang còn chứa nhiều tế bào hồng cầu và fibrin.
• Trẻ bị ngạt trước sinh: Tế bào phế nang bị thiếu oxy, không sản xuất được surfactant, một hoạt chất hoạt động bề mặt. Vì vậy, sau thời gian thở bình thường, trẻ sẽ bị thiếu surfactant do nhiều phế nang bị xẹp, gây ra suy hô hấp. Khi đó, trẻ gắng sức để hít vào nhưng khí không vào được vì phế nang đã bị xẹp.
• Hội chứng hít nước ối: Trẻ mắc hội chứng hít nước ối thường có tiên lượng rất xấu. Trẻ bị suy hô hấp ngay sau khi sinh. Nguyên nhân là do trẻ bị ngạt bào thai, nên trẻ có động tác thở sớm trước sinh và vô tình hít phải nước ối. Khi ra đời, trẻ bị ngạt thở, tím tái, mũi miệng đầy nước ối, có khi bị nhiễm cả phân su.
• Viêm phổi: Viêm phổi thường xảy ra trong 3 giờ đầu sau sinh do nhiễm trùng bào thai. Bệnh nặng, thường kèm theo nhiễm khuẩn máu, nhiễm khuẩn toàn thân.
• Một số nguyên nhân khác như: Teo thực quản, tim bẩm sinh, thiểu năng thất trái, vấn đề ở ống động mạch. Thoát vị cơ hoành, xuất huyết não màng não.

Các bệnh lý kể trên cũng có khả năng gây rối loạn nhịp thở, ngừng thở ở trẻ sơ sinh. Do đó, khi phát hiện thấy có dấu hiệu bất thường, cần nhanh chóng xử lý để hạn chế các biến chứng nguy hiểm.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện đang là địa chỉ thăm khám, chẩn đoán nguyên nhân và điều trị suy hô hấp cấp uy tín, được nhiều bậc cha mẹ tin tưởng lựa chọn là nơi gửi gắm và chăm sóc sức khỏe cho con yêu.

Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ Nhi khoa, Dược sĩ và điều dưỡng có trình độ cao, chuyên môn giỏi, nhiều kinh nghiệm, đặc biệt là thái độ tận tâm và chuyên nghiệp.

Với sự hỗ trợ đầy đủ của nhiều phương tiện kỹ thuật hiện đại, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện và hiệu quả nhất, dành riêng cho đối tượng trẻ em.

Tại Vinmec Hải Phòng và Vinmec Nha Trang áp dụng kỹ thuật bơm Surfactant trong điều trị suy hô hấp ở trẻ sơ sinh non tháng do sự thiếu hụt surfactant tiên phát ở trẻ đẻ non gây nên hội chứng suy hô hấp ở trẻ sinh non. Liệu pháp Surfactant điều trị cho bệnh nhi ≤ 26 tuần khi cần FiO2 > 0,30 và đối với bệnh nhi > 26 tuần cần FiO2 > 0,40.

Kỹ thuật bơm Surfactant sẽ khó thực hiện được nếu như tiêu chuẩn chăm sóc chung không đạt chất lượng cao. Vinmec đã đáp ứng điều kiện tiêu chuẩn khắt khe để áp dụng Liệu pháp Surfactant trong điều trị suy hô hấp ở trẻ sơ sinh, bao gồm đầy đủ các phương tiện hỗ trợ và đội ngũ bác sĩ thực hiện thành thạo trong các kỹ thuật: Đặt nội khí quản, sử dụng máy thở, xử lý tình huống cấp cứu hô hấp tuần hoàn, xử trí các ca bệnh nhi bị tràn khí màng phổi.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng: 0225 7309 888

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang: 0258 3900 168