Xét nghiệm C19-9 tăng nhẹ có ý nghĩa gì?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Tôi hơn 40 tuổi, chưa lập gia đình, hơi thừa cân, có virus viêm gan B từ 2015 nhưng không hoạt động theo kết quả khám sức khỏe đầu năm 2020. Những tháng gần đây da mặt nổi nhiều mụn trứng cá dày và liên tục. Khi ngủ dậy thường có cảm giác đau ngang lưng, không lâu và hết sau đó khoảng 1 giờ. Lần kiểm tra gần nhất kết quả men gan bình thường nhưng xét nghiệm C19-9 có tăng nhẹ. Bác sĩ cho tôi hỏi, xét nghiệm C19-9 tăng nhẹ có ý nghĩa gì?

Le Hoai Chi ( Hà Nội )

Trả lời

Được giải đáp bởi Tiến sĩ, Bác sĩ Lê Thị Hường – Bác sĩ Đa khoa – Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Xét nghiệm C19-9 tăng nhẹ có ý nghĩa gì?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Để chẩn đoán viêm gan B có hoạt động hay viêm gan tiến triển, bạn nên thực hiện các biện pháp chẩn đoán như:

• Xét nghiệm máu.
• Xét nghiệm máu có thể phát hiện các dấu hiệu của virus viêm gan B trong cơ thể và có thể cho biết mức độ gây tổn thương của virus là cấp tính hay mạn tính.
• Xét nghiệm HBsAg: Đây là xét nghiệm kháng nguyên vỏ của vi rút.
• Xét nghiệm HBeAg: HBeAg là một đoạn kháng nguyên vỏ Capsid của vi rút Viêm gan B. Sự xuất hiện HBeAg chứng tỏ virus đang nhân lên và có khả năng lây lan mạnh.
• Xét nghiệm Anti – HBc: Anti – HBc là kháng thể kháng lõi virus viêm gan B.
• Xét nghiệm HBV –DNA: Kiểm tra tình trạng nhân lên của virus trong cơ thể người bệnh. Chỉ số này càng cao thì chứng tỏ mức độ nhân lên của virus càng mạnh, tính truyền nhiễm cao.
• Xét nghiệm HBcrAg: Kháng nguyên liên quan lõi của virus viêm gan B. Đây là xét nghiệm giúp phân biệt rõ nhất các giai đoạn viêm gan B mạn tính. Ngoài ra, xét nghiệm này còn có ý nghĩa trong việc giúp tiên lượng nguy cơ ung thư gan, tiên lượng chính xác nguy cơ bùng phát viêm gan B. HBcrAg còn giúp tiên lượng khả năng chuyển đổi huyết thanh và thể hiện sự ưu việt hơn khi theo dõi bằng HBeAg và Anti – HBe.
• Siêu âm gan và ổ bụng: Siêu âm gan là một xét nghiệm đặc biệt để xác định mức độ tổn thương của gan, đo độ xơ hóa gan,…
• Đánh giá chức năng gan.

Kiểm tra chức năng gan rất quan trọng ở những người bị viêm gan, đặc biệt là viêm gan siêu vi B. Xét nghiệm này có thể cho bác sĩ biết về số lượng Enzyme do gan tạo ra. Nồng độ gan thay đổi hoặc men gan cao cũng là một dấu hiệu gan bị tổn thương hoặc viêm. Các kết quả xác định chức năng gan có thể giúp bác sĩ xác định phần nào hoạt động của gan có bình thường hay không.

Nếu kết quả này không bình thường, bác sĩ có thể đề nghị tiến hành các biện pháp chẩn đoán viêm gan siêu vi B, C hoặc các dạng nhiễm trùng gan khác.

CA 19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9) là một Oligosaccharide có TLPT cao (> 1 triệu Dalton), có trong biểu mô dạ dày, ruột non, ruột già, gan và tụy của thai nhi. Ở người lớn CA 19-9 chỉ có một lượng nhỏ trong một số cơ quan như: Tụy, gan, bàng quang và phổi. CA 19-9 là dấu ấn đầu tiên của ung thư tụy. CA 19-9 cũng là dấu ấn hữu ích trong chẩn đoán ung thư đường mật, ung thư đại trực tràng, ung thư dạ dày và ung thư gan. CA 19-9 cũng tăng trong một số bệnh lý đường tiêu hoá lành tính như: viêm gan, xơ gan, viêm tụy. Bạn nên khám chuyên khoa Gan mật hoặc Truyền nhiễm để được kiểm tra, chẩn đoán và tư vấn chi tiết.

Trân trọng!