Zanimex là thuốc gì?

Thuốc uống zanimex 500 được dùng để điều trị nhiễm khuẩn thể nhẹ đến vừa trong viêm đường hô hấp dưới do vi khuẩn nhạy cảm gây ra. Vậy Zanimex là thuốc gì? Hãy cùng tìm hiểu những thông tin về thuốc zanimex 500 trong bài viết sau đây để hiểu thêm về tác dụng và cách sử dụng của zanimex 500.

Zanimex có thành phần chính là cefuroxim, nhóm thuốc kháng sinh Cephalosporin được đóng gói dưới dạng viên nén bao phin vỉ 5 viên hàm lượng 500mg. Cefuroxime Axetil bản chất là một chất diệt khuẩn hoạt động bằng cách ức chế quá trình tổng hợp thành tế bào của vi khuẩn. Cefuroxime Axetil có được hoạt tính đó khi có mặt quá trình ức chế vi khuẩn vi khuẩn gram âm và gram dương, của một số β-lactamase, bao gồm cả penicillinase và cephalosporinase.
Sau khi gắn vào protein liên kết penicillin (PBP), Cefuroxime tiến hành quá trình ức chế tổng hợp thành tế bào của vi khuẩn. Điều này dẫn đến sự gián đoạn quá trình peptidoglycan (sinh tổng hợp thành tế bào), từ đó lý giải và gây chết tế bào vi khuẩn.

• Cơ chế đề kháng của vi khuẩn của thuốc zanimex 500

Vi khuẩn đề kháng với kháng sinh cefuroxim có thể do một hoặc nhiều cơ chế sau

• Thủy phân bởi beta-lactamase; bao gồm các enzyme AmpC có thể được cảm ứng và các enzym beta-lactamase phổ mở rộng (ESBLs) loại bỏ biểu hiện ổn định ở một số loài vi khuẩn Gram âm hiếu khí nhất định;
• Các protein liên kết với penicilin bị giảm ái lực của đối với cefuroxime;
• Tính không thấm của màng ngoài, hạn chế sự tiếp cận của các protein liên kết với penicilin với cefuroxime ở vi khuẩn Gram âm;

Các vi sinh vật đã kháng với nhóm cephalosporin ở dạng tiêm khác rất có thể sẽ kháng với cefuroxime. Tùy thuộc vào các cơ chế đề kháng khác nhau mà các sinh vật kháng penicillin mắc phải có thể đề kháng hoặc giảm tính nhạy cảm với cefuroxime.

• Sự hấp thụ của thuốc zanimex 500

Sau khi uống Zanimex được hấp thu tại đường tiêu hóa và nhanh chóng thủy phân ở niêm mạc ruột và trong máu để giúp giải phóng cefuroxime vào vòng tuần hoàn. Sử dụng ngay sau bữa ăn sẽ có được sự hấp thu tối ưu.

Sau khi dùng viên nén Zanimex, nồng độ thuốc đạt đỉnh trong huyết thanh đối với liều 500 mg là 7,0 mcg / ml, xảy ra khoảng từ 2 đến 3 giờ sau khi dùng thuốc ngay sau bữa ăn. Tốc độ hấp thu của cefuroxim dạng viên nén thấp hơn, dẫn đến nồng độ đạt đỉnh trong huyết thanh sẽ muộn hơn và cũng giảm sinh khả dụng toàn thân (ít hơn từ 4 đến 17%). Không có sự tích lũy cefuroxime nào trong cơ thể xảy ra sau khi uống liều lặp lại từ 250 đến 500 mg.

• Sự phân bổ của thuốc zanimex 500

Liên kết với protein huyết tương đạt khoảng 33%. Theo nghiên cứu ở 12 người tình nguyện khỏe mạnh sau khi uống một liều duy nhất cefuroxime axetil dạng viên nén 500 mg, thể tích phân bố rõ ràng là 50 L (CV% = 28%).

Đối với các tác nhân gây bệnh thông thường, nồng độ cefuroxime vượt quá mức ức chế tối thiểu có thể đạt được trong mô xoang, niêm mạc phế quản, amidan, xương, dịch màng phổi, dịch kẽ, dịch khớp, mật, đờm và thủy dịch. Khi màng não bị viêm, Cefuroxime vượt qua hàng rào máu não.

• Chuyển đổi sinh học của thuốc zanimex 500

Cefuroxime không bị chuyển hóa.

• Loại bỏ của thuốc zanimex 500

Thời gian bán thải của thuốc Zanimex trong huyết thanh là từ 1 đến 1,5 giờ. Hoạt chất Cefuroxim được thải trừ qua quá trình lọc ở cầu thận và bài tiết ở ống thận. Độ thanh thải thuốc ở thận nằm trong vùng từ 125 đến 148 ml / phút / 1,73 m2.

Zanimex được bài tiết dưới dạng không đổi trong nước tiểu. Với người lớn, trong vòng 12 giờ khoảng 50% liều dùng được phục hồi trong nước tiểu. Dược động học của cefuroxim ở đối tượng trẻ em chưa được nghiên cứu.

Với bệnh nhân bị suy thận: Trong một thử nghiệm lâm sàng trên 28 người lớn có chức năng thận bình thường hoặc bị suy thận nặng (có độ thanh thải creatinin

• Hoạt động kháng khuẩn của thuốc zanimex 500

Cefuroxime Axetil đã được chứng minh trên lâm sàng là có hoạt tính chống lại hầu hết các chủng vi khuẩn sau đây, cả trong các bệnh nhiễm trùng lâm sàng và trong ống nghiệm.

Vi khuẩn hiếu khí:

• Vi khuẩn Gram dương: Phế cầu khuẩn, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (chỉ các chủng phân lập nhạy cảm với methicillin) Staphylococcus saprophyticus (chỉ các chủng phân lập nhạy cảm với methicillin), Staphylococcus epidermidis (chỉ các chủng phân lập nhạy cảm với methicillin), Streptococcus agalactiae
• Vi khuẩn gram âm: Klebsiella pneumoniae a, Escherichia coli a, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Proteus inctans, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri.
• Hầu hết các phân lập sản xuất β-lactamase (ESBL) và sản xuất carbapenemase phổ mở rộng đều kháng Cefuroxime Axetil.
• Xoắn khuẩn, Borrelia burgdorferi

2.1. Chỉ định của thuốc zanimex 500

• Viêm họng / viêm amidan

Viên nén Zanimex 500 được chỉ định để điều trị bệnh nhân người lớn và bệnh nhân trẻ em (13 tuổi trở lên) bị viêm họng / viêm amidan từ mức độ nhẹ đến mức trung bình do các chủng Streptococcus pyogenes nhạy cảm gây ra. Tuy nhiên, hiệu quả của Zanimex 500 trong điều trị các chủng Streptococcus pyogenes kháng penicillin chưa được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng.

• Điều trị viêm tai giữa

Viên nén Zanimex 500 được chỉ định để điều trị bệnh nhi (có thể nuốt cả viên) bị viêm tai giữa do vi khuẩn cấp tính gây ra bởi các chủng nhạy cảm của Haemophilus influenzae (bao gồm cả các chủng sinh β-lactamase), Moraxella catarrhalis (bao gồm cả β-lactamase –Sản xuất chủng), Streptococcus pneumoniae hoặc Streptococcus pyogenes.

• Viêm xoang hàm trên

Viên nén Zanimex 500 được chỉ định để điều trị bệnh nhân người lớn và trẻ em (13 tuổi trở lên) bị viêm xoang hàm trên do vi khuẩn cấp tính từ mức độ nhẹ đến mức trung bình gây ra bởi các chủng nhạy cảm của Streptococcus pneumoniae hoặc Haemophilus influenzae (chỉ các chủng không sản xuất β-lactamase).

• Đợt cấp của viêm phế quản mãn tính do vi khuẩn cấp tính gây ra

Viên nén Zanimex 500 được chỉ định để điều trị bệnh nhân người lớn và bệnh nhân trẻ em (từ 13 tuổi trở lên) bị đợt cấp do vi khuẩn cấp tính từ mức độ nhẹ đến mức trung bình của viêm phế quản mãn tính, do các chủng nhạy cảm của Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (chủng β-lactamase âm tính) , hoặc Haemophilus parainfluenzae (chủng β-lactamase âm tính).

• Nhiễm trùng da và cấu trúc của da không có biến chứng

Viên nén Zanimex 500 được chỉ định để điều trị bệnh nhân người lớn và bệnh nhân trẻ em (từ 13 tuổi trở lên) bị nhiễm trùng da và cấu trúc da không có biến chứng do các chủng Streptococcus pyogenes hoặc Staphylococcus aureus nhạy cảm (bao gồm cả các chủng sinh β-lactamase).

• Nhiễm trùng đường tiết niệu nhưng không có biến chứng

Viên nén Zanimex 500 được chỉ định để điều trị bệnh nhân người lớn và bệnh nhân trẻ em (từ 13 tuổi trở lên) bị nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng do các chủng nhạy cảm của Escherichia coli hoặc Klebsiella pneumoniae gây ra.

• Bệnh lậu không có biến chứng

Viên nén Zanimex 500 được chỉ định để điều trị bệnh nhân người lớn và bệnh nhân trẻ em (từ 13 tuổi trở lên) bị bệnh lậu không biến chứng.

• Bệnh Lyme giai đoạn sớm (ban đỏ di chuyển)

Viên nén Zanimex 500 được chỉ định để điều trị bệnh nhân người lớn và bệnh nhân trẻ em (từ 13 tuổi trở lên) bị bệnh Lyme giai đoạn đầu (hồng ban di cư) do các chủng nhạy cảm của Borrelia burgdorferi gây ra.

2.2. Chống chỉ định của thuốc zanimex 500

Chống chỉ định dùng Zanimex 500 ở những bệnh nhân quá mẫn (ví dụ: sốc phản vệ) với Cefuroxime Axetil hoặc với các thuốc kháng khuẩn β-lactam khác (ví dụ, penicillin và cephalosporin).

2.3. Tác dụng không mong muốn của thuốc zanimex 500

• Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết: Thiếu máu tan máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm tiểu cầu.
• Rối loạn tiêu hóa: Viêm đại tràng giả mạc
• Rối loạn gan mật: Suy gan bao gồm viêm gan và ứ mật, vàng da.
• Rối loạn hệ thống miễn dịch: Sốc phản vệ, phản ứng giống như bệnh huyết thanh.
• Rối loạn hệ thần kinh: Co giật, bệnh não.
• Rối loạn da và mô dưới da: Phù mạch, ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, mày đay.

2.4. Tương tác thuốc

Thuốc Zanimex làm giảm nồng độ axit trong dạ dày. Thuốc có thể làm giảm sinh khả dụng của Zanimex 500 so với khi dùng lúc đói. Sử dụng thuốc làm giảm độ axit của dạ dày có thể phủ nhận tác dụng tăng hấp thu Zanimex 500 của thực phẩm khi dùng ở trạng thái sau ăn. Dùng Zanimex 500 ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng thuốc kháng axit tác dụng ngắn. Nên tránh dùng thuốc ức chế bơm proton và thuốc đối kháng histamine-2.

• Probenecid

Dùng đồng thời probenecid với viên nén Zanimex 500 làm tăng nồng độ cefuroxim trong huyết thanh. Không khuyến cáo dùng đồng thời probenecid với Zanimex 500.

• Zanimex 500 có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột, dẫn đến giảm tái hấp thu estrogen và giảm hiệu quả của thuốc tránh thai kết hợp.
• Sử dụng đồng thời Zanimex 500 với thuốc chống đông máu dùng đường uống có thể làm tăng INR.
• Tương tác thuốc với các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm

Phản ứng dương tính giả với glucose trong nước tiểu có thể xảy ra với các xét nghiệm khử đồng (ví dụ, dung dịch của Benedict hoặc Fehling), nhưng không xảy ra với các xét nghiệm dựa trên enzym đối với đường niệu. Vì kết quả âm tính giả có thể xảy ra trong xét nghiệm ferricyanide, nên sử dụng phương pháp glucose hexokinase hoặc oxidase để xác định nồng độ glucose trong máu hoặc trong huyết tương ở những bệnh nhân dùng Zanimex 500. Sự hiện diện của cefuroxim không cản trở việc xét nghiệm creatinin huyết thanh và nước tiểu bằng phương pháp picrat kiềm.

Thuốc làm giảm độ axit của dạ dày có thể dẫn đến sinh khả dụng của cefuroxime axetil thấp hơn so với khi ở trạng thái đói và có xu hướng hủy bỏ tác dụng tăng cường hấp thu sau khi ăn.

2.5. Quá liều lượng sử dụng thuốc zanimex 500

Dùng quá liều cephalosporin có thể gây kích ứng não dẫn đến co giật hoặc bệnh não. Nồng độ cefuroxim trong huyết thanh có thể được giảm bằng cách thẩm tách máu và thẩm phân phúc mạc.

• Liều dùng ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận

Cần điều chỉnh khoảng cách liều cho những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 30 mL / phút, vì cefuroxime được thải trừ chủ yếu qua thận