Thuốc Forane có tác dụng gì?

Thuốc mê Forane chứa hoạt chất Isoflurane, đây là một chất gây mê được sử dụng với các mục đích sau:

• Ức chế tạm thời hoạt động của hệ thần kinh, qua đó làm mất hoàn toàn cảm giác cơ thể của người bệnh, bao gồm mất ý thức, để phục vụ quá trình phẫu thuật;
• Đưa người bệnh vào một giấc ngủ sâu, không còn cảm nhận được cảm giác đau;
• Giúp duy trì giấc ngủ sâu kèm theo triệu tiêu cảm giác đau đớn trong suốt quá trình phẫu thuật.

Hoạt chất Isoflurane trong thuốc Forane bản chất là một chất gây mê đường hô hấp, thuộc nhóm thuốc gây mê chứa halogen. Ưu điểm của thuốc Forane là khởi mê và thoát mê nhanh trong thời gian ngắn.

Mùi của Isoflurane có đặc điểm hơi kích ứng nhẹ giống ether, điều này có thể phần nào đó tác động làm giảm tốc độ khởi mê của thuốc Forane. Loại thuốc gây mê này ức chế nhanh chóng phản xạ hầu và thanh quản nên hỗ trợ việc đặt ống nội khí quản dễ dàng.

Một số đặc điểm khác của thuốc mê Forane:

• Gây mê nhưng không kích thích tăng tiết nước bọt và dịch tiết khí phế quản;
• Hỗ trợ giảm trương lực cơ phế quản bị co thắt, do đó có thể sử dụng thuốc Forane cho bệnh nhân hen suyễn;
• Gây mê bằng thuốc Forane kích thích tăng nhẹ lưu lượng máu lên não, trong khi quá trình chuyển hoá của tế bào não giảm nhẹ so với thuốc mê halothan;
• Tăng nhạy cảm cơ tim với tác dụng loạn nhịp tim của Adrenalin nhưng vẫn kém hơn so với Halothan;

Ở mức độ gây mê thông thường, thuốc Forane có thể gây giãn cơ phù hợp trong một số phẫu thuật vùng bụng. Nếu cần giãn cơ sâu hơn thì phải sử dụng kết hợp các liều nhỏ của thuốc giãn cơ tiêm tĩnh mạch.

Thuốc Forane thường được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người đang mắc các bệnh nghiêm trọng, khó chữa và chỉ có thể duy trì sự sống trong thời gian ngắn;
• Phụ nữ chuẩn bị phẫu thuật bắt con vì các nguyên nhân khiến không thể sinh thường;
• Người mắc chứng mất ngủ, khó ngủ trong thời gian dài, mặc dù đã sử dụng nhiều loại thuốc khác nhưng vẫn không hiệu quả.

Kèm theo đó là một số trường hợp không được sử dụng thuốc Forane:

• Cơ địa dị ứng với Isoflurane hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc Forane;
• Bệnh nhân tiền sử từng bị sốt cao ác tính khi gây mê với Isoflurane.

4.1. Cách sử dụng thuốc mê Forane

Việc đầu tiên là lắc bình xịt thuốc Forane thật đều trước khi dùng để các hoạt chất bên trong được kết hợp hiệu quả với nhau hơn. Sau đó tiến hành xịt trực tiếp vào mũi người bệnh từ 1 đến 2 lần. Một số trường hợp có thể xịt thuốc Forane vào không khí, gối, chăn, quần áo… hay nói chung là không gian xung quanh mà người bệnh có thể ngửi dễ dàng.

Nếu sử dụng thuốc Forane cho người khác, người xịt cần đảm bảo giữ khoảng cách an toàn với người bệnh từ 2 cho đến 3 mét. Mặc khác, để gia tăng mức độ an toàn thì tốt nhất người xịt hãy nín thở trong lúc xịt thuốc Forane hoặc dùng khẩu trang y tế.

4.2. Liều dùng thuốc mê Forane

Lựa chọn liều dùng thuốc Forane trên từng đối tượng bệnh nhân cụ thể, đồng thời cần đánh giá và theo dõi khả năng tiết dịch và nhịp tim của người bệnh. Khi kết hợp thuốc Forane với oxy có thể dẫn đến tình trạng ho, khó thở hoặc co thắt thanh quản. Tuy nhiên, tác dụng này có thể phòng tránh được khi cho người bệnh sử dụng một liều barbiturat tác dụng cực ngắn.

Liều dùng thuốc Forane cụ thể:

• Liều Isoflurane từ 1.5 đến 3% được khuyến cáo dùng để gây mê trong các cuộc phẫu thuật từ 7 đến 10 phút;
• Duy trì mê trong phẫu thuật có thể sử dụng thuốc Forane nồng độ 1 đến 2.5%, đặc biệt khi dùng đồng thời với nitơ oxit. Trường hợp chỉ kết hợp thuốc Forane với oxy nồng độ có thể tăng thêm 0.5 đến 1%;
• Nếu phẫu thuật yêu cầu giãn cơ nhiều hơn, bác sĩ có thể sử dụng thêm các thuốc giãn cơ.

• Cảm giác mệt mỏi hoặc nôn ói sau khi tỉnh dậy;
• Nhịp tim tăng và không đều (rối loạn nhịp tim);
• Phản ứng dị ứng hoặc quá mẫn, nổi mẩn trên da hoặc sưng phù mặt;
• Hạ huyết áp sau khi dùng thuốc Forane, đặc biệt khi người bệnh đã dùng các thuốc hạ huyết áp;
• Nồng độ một số enzyme trong máu và số lượng các tế bào máu có thể thay đổi;
• Trạng thái kích động, mê sảng, thay đổi tâm trạng, suy yếu tinh thần và co giật;
• Sốt cao ác tính ở một số người, đòi hỏi điều trị chuyên sâu vì nguy cơ đe dọa tính mạng;
• Ảnh hưởng đến chức năng gan mức độ từ nhẹ đến nghiêm trọng đã xảy ra sau khi gây mê bằng thuốc Forane với các dấu hiệu vàng da và viêm gan;
• Số lượng bạch cầu tăng;
• Tăng đường huyết;
• Bất thường hô hấp hoặc gây khó thở do co thắt phế quản;
• Một số trường hợp hiếm gặp thuốc Forane gây tăng kali máu, dẫn đến tăng nguy cơ loạn nhịp tim, thậm chí dẫn đến tử vong ở trẻ em thời kỳ hậu phẫu;
• Sử dụng thuốc Forane có thể làm tăng nguy cơ tiềm ẩn các bệnh lý cơ, đặc biệt là teo cơ Duchenne.

Các hoạt chất có thể tương tác với thuốc Forane:

• Isoniazid (trong điều trị bệnh lao);
• Thuốc thông mũi Ephedrin;
• Opioids và thuốc an thần khác;
• Amphetamines;
• Các thuốc nhóm chẹn kênh canxi;
• Thuốc cường giao cảm như isoprenaline;
• Các thuốc ức chế MAO không chọn lọc (điều trị chống trầm cảm);
• Thuốc chẹn thụ thể beta giao cảm.

Một số tình trạng cần lưu ý trước khi dùng thuốc Forane:

• Người có tình trạng tăng áp lực nội sọ;
• Mắc bệnh mạch vành hoặc bệnh tim mạch khác;
• Có các triệu chứng như vàng da, sốt, gan to hoặc các vấn đề về máu;
• Huyết áp thấp;
• Thiếu máu hoặc cơ thể suy nhược;
• Co thắt phế quản bất thường, ho, khò khè hoặc khó thở;
• Có một số tình trạng ảnh hưởng đến chức năng cơ như bệnh lý thần kinh cơ (loạn dưỡng cơ hoặc nhược cơ);
• Tiền sử có khoảng QT kéo dài hoặc xoắn đỉnh;
• Bệnh nhân có tiền sử phản ứng tiêu cực sau khi dùng thuốc Forane hoặc các thuốc gây mê tương tự.

Lưu ý khi dùng thuốc Forane cho phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú:

Nghiên cứu trên chuột thực nghiệm đã chứng minh thuốc Forane không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai, thai kỳ, thời kỳ chuyển dạ và các ảnh hưởng trên chuột con. Bên cạnh đó, chưa có bằng chứng cho thấy thuốc Forane có thể dị tật bẩm sinh hay không. Đến nay vẫn chưa có nghiên cứu vệ tính an toàn của thuốc Forane trên đối tượng phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú.