Tác dụng điều trị bệnh của thuốc esomaxcare 40

Esomaxcare 40 tablet được bào chế ở dạng viên nén bao tan trong ruột, thành phần bao gồm:

• Hoạt chất chính esomeprazol magnesi dihydrat hàm lượng tương đương esomeprazol 40mg;
• Tá dược: cellulose vi tinh thể, povidon (K30), silica keo khan, natri starch glycolat, magnesium stearate, isopropyl alcohol, Opadry-OY-S-3892 trắng, Eudragit L-30 D-55, triethyl citrat, talc tinh chế.

Esomaxcare 40 là một trong các thuốc thuộc nhóm ức chế bơm proton tại niêm mạc dạ dày. Esomeprazole là đồng phân dạng S của omeprazol, do đó tác dụng thuốc esomaxcare tương tự omeprazol trong điều trị loét dạ dày tá tràng và trào ngược dạ dày thực quản.

Tác dụng thuốc esomaxcare 40:

• Tác động ức chế bài tiết dịch acid dạ dày: Hoạt chất Esomeprazole gắn kết với bơm proton (hay còn gọi là bơm H+/K+ – ATPase) trên các tế bào thành dạ dày, qua đó ức chế tác dụng của hệ thống enzyme và giảm sự bài tiết acid vào lòng dạ dày. Do đó tác dụng thuốc esomaxcare 40 tablet bao gồm ức chế tiết acid cơ bản và cả khi dạ dày bị kích thích do các tác nhân khác nhau;
• Tác dụng hỗ trợ tiêu diệt vi khuẩn H.P (Helicobacter pylori);
• Ngăn chặn hình thành vết loét niêm mạc dạ dày khi sử dụng các thuốc giảm đau kháng viêm NSAID.

2.1. Người trưởng thành

Esomaxcare 40 chỉ định trong các trường hợp sau:

• Loét dạ dày tá tràng lành tính;
• Hội chứng Zollinger-Ellison;
• Tiêu diệt H.P. và ngăn ngừa nguy cơ tái phát loét tá tràng do nhiễm vi khuẩn H.P;
• Trào ngược dạ dày thực quản mức độ nặng, bao gồm viêm thực quản trợt xước, loét hoặc hẹp thực quản xác định qua nội soi;
• Dự phòng và điều trị loét dạ dày tá tràng do dùng NSAID.

2.2. Trẻ em từ 12 tuổi trở lên

Với các trường hợp trẻ trên 12 tuổi, thuốc esomaxcare 40 chỉ định như sau:

• Điều trị loét tá tràng do vi khuẩn Helicobacter pylori;
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), bao gồm viêm xước thực quản do trào ngược, phòng ngừa tái phát viêm thực quản đã khỏi bệnh và điều trị triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản;
• Kết hợp với các loại kháng sinh trong phác đồ điều trị loét tá tràng do vi khuẩn H.P.

3.1. Cách dùng

Esomaxcare 40 sử dụng qua đường uống, cần nuốt trọn viên thuốc với nước, không được nhai hay nghiền nát viên thuốc.

Viên nén esomeprazole nên được uống ít nhất 1 giờ trước bữa ăn.

Thời gian sử dụng các thuốc ức chế bơm proton, bao gồm esomaxcare 40 phụ thuộc vào độ an toàn và hiệu quả điều trị các bệnh lý đúng chỉ định và liều lượng theo hướng dẫn sử dụng hoặc bác sĩ điều trị.

3.2. Liều dùng esomaxcare 40

Liều dùng cho người trưởng thành:

• Điều trị loét dạ dày – tá tràng có Helicobacter pylori: Esomeprazole có mặt trong phác đồ điều trị H.P. cùng với các loại kháng sinh, bao gồm phác đồ 3 thuốc (kết hợp với amoxicillin và clarithromycin), người bệnh cần uống esomeprazol mỗi lần 20mg, 2 lần/ngày trong 7 ngày, hoặc uống 40mg 1 lần duy nhất mỗi ngày trong 10 ngày;
• Trào ngược dạ dày thực quản mức độ nặng có kèm viêm thực quản: Liều 20 – 40mg trong thời gian 4 – 8 tuần, có thể tiếp tục thêm 4 – 8 tuần nếu triệu chứng vẫn còn hoặc có biểu hiện viêm trên nội soi;
• Điều trị duy trì sau khi viêm thực quản đã chữa lành: Liều 20mg uống 1 lần duy nhất trong ngày, thời gian dùng có thể kéo dài đến 6 tháng;
• Dự phòng loét dạ dày ở bệnh nhân nguy cơ cao loét dạ dày tá tràng nhưng bắt buộc phải sử dụng NSAID: Uống mỗi ngày với liều 20mg;
• Trào ngược dạ dày thực quản có triệu chứng không kèm viêm thực quản: Liều 20mg uống 1 lần/ngày trong 4 tuần, có thể tiếp tục thêm 4 tuần nếu các triệu chứng chưa hết hoàn toàn;
• Loét dạ dày do dùng thuốc chống viêm không steroid: Liều uống 20mg 1 lần/ngày trong 4 – 8 tuần;
• Hội chứng Zollinger-Ellison: Phụ thuộc từng người bệnh và mức độ tăng tiết acid dạ dày mà điều chỉnh liều dùng mỗi ngày cao hơn những trường hợp khác, có thể uống từ 1 đến 2 lần trong ngày. Sau khi kiểm soát được triệu chứng thì cần nhắc phẫu thuật để cắt u. Trường hợp không thể cắt bỏ u hoàn toàn thì cần dùng esomaxcare 40 lâu dài.

Liều dùng thuốc esomaxcare 40 cho trẻ 12 tuổi trở lên:

• Trào ngược dạ dày thực quản (GERD):
  • Viêm xước thực quản do trào ngược: Liều 40mg, uống 1 lần/ngày trong 4 tuần, có thể dùng thêm 4 tuần nếu viêm thực quản chưa lành hoàn toàn hoặc còn triệu chứng dai dẳng;
  • Phòng ngừa tái phát viêm thực quản đã chữa lành: Liều 20mg, uống 1 lần/ngày;
  • Điều trị triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Uống 20mg, 1 lần/ngày nếu không kèm viêm thực quản. Sau 4 tuần dùng thuốc mà không kiểm soát được thì cần thăm dò cận lâm sàng kỹ hơn để xác định chẩn đoán. Bệnh nhân có thể tiếp tục duy trì kiểm soát triệu chứng với liều 20mg, 1 lần/ngày;
• Điều trị loét tá tràng do vi khuẩn Helicobacter pylori: Trẻ từ 30-40kg sử dụng kết hợp esomeprazole 20mg, amoxicillin 750mg và clarithromycin 7.5mg/kg cân nặng, uống 2 lần/ngày trong 1 tuần. Với trẻ trên 40kg, sử dụng kết hợp 20mg esomeprazole, amoxicillin 1g và clarithromycin 500mg, uống 2 lần/ngày trong 1 tuần.

Liều dùng thuốc esomaxcare 40 cho các đối tượng khác:

• Trẻ từ 1 đến 11 tuổi không nên sử dụng dạng bào chế viên nén bao tan trong ruột nên cần tham khảo các dạng bào chế khác của hoạt chất Esomeprazole;
• Trẻ dưới 1 tuổi chưa được nghiên cứu sử dụng esomaxcare 40 nên không được khuyến cáo.

• Tiền sử dị ứng hay mẫn cảm với benzimidazol;
• Không kết hợp với các thuốc nelfinavir và atazanavir;
• Quá mẫn với các thuốc ức chế bơm proton hoặc bất kỳ thành phần nào khác có trong thuốc esomaxcare 40 tablet.

• Người bệnh có các triệu chứng báo động bệnh lý ác tính (bao gồm giảm cân đáng kể, nôn ói tái phát, khó nuốt, nôn hoặc đại tiện ra máu) cần loại trừ trước khi điều trị bằng esomaxcare 40, vì thuốc có thể giảm nhẹ triệu chứng và gây chậm trễ trong việc chẩn đoán, điều trị bệnh ác tính;
• Cần có kế hoạch theo dõi thường xuyên đối với bệnh nhân điều trị bằng thuốc esomaxcare 40 thời gian dài, đặc biệt dùng trên 1 năm;
• Bệnh nhân điều trị theo phác đồ cụ thể cần liên hệ với bác sĩ khi các triệu chứng bệnh thay đổi về đặc tính hoặc xuất hiện biểu hiện bất thường khác;
• Phác đồ diệt trừ Helicobacter pylori 3 thuốc bao gồm esomeprazole cần lưu ý tương tác thuốc. Clarithromycin là chất ức chế mạnh CYP3A4, do đó cần xem xét chống chỉ định và tương tác ở những người đang dùng thuốc khác cũng chuyển hóa qua CYP3A4 như cisaprid;
• Điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nhẹ nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiêu hóa;
• Esomaxcare 40, tương tự các thuốc kháng acid dạ dày khác, khi điều trị dài hạn có thể gây giảm hấp thu vitamin B12 (cyanocobalamin), vấn đề này nên được cân nhắc nếu người bệnh ở tình trạng giảm dự trữ hoặc có yếu tố nguy cơ giảm hấp thu vitamin B12;
• Đã có báo cáo về tình trạng giảm nặng magie máu khi điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton như esomaxcare 40 trong thời gian ít nhất 3 tháng. Biểu hiện của giảm magie máu nặng bao gồm mệt mỏi, co cứng, mê sảng, co giật, choáng váng và loạn nhịp thất. Đa số người bệnh giảm magie máu có thể điều trị hiệu quả bằng liệu pháp bổ sung magie thay vì ngừng sử dụng ức chế bơm proton;
• Các thuốc ức chế bơm proton như esomaxcare 40 khi dùng liều cao trong thời gian dài (trên 1 năm) có thể làm tăng nhẹ nguy cơ gãy xương hông, xương cổ tay và cột sống, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc kèm các yếu tố nguy cơ gãy xương khác;
• Không khuyến dùng đồng thời esomeprazol với atazanavir. Trường hợp bắt buộc sử dụng cả 2 thuốc thì cần theo dõi chặt chẽ, đặc biệt khi tăng liều atazanavir đến 400mg kết hợp với 100mg ritonavir và không nên dùng quá 20mg esomeprazol.

Nhìn chung, esomaxcare 40 tablet có khả năng dung nạp tốt ngay cả khi sử dụng trong thời gian ngắn hoặc thời gian dài.

Một số tác dụng phụ thường gặp của esomaxcare, bao gồm:

• Đau đầu, chóng mặt, ban ngoài da;
• Buồn nôn, nôn ói, đau bụng, đầy hơi, khô miệng, tiêu chảy hoặc táo bón.

Tác dụng phụ ít gặp của esomaxcare:

• Cơ thể mệt mỏi, buồn ngủ hoặc mất ngủ, phát ban, ngứa;
• Rối loạn thị giác.

Một số tác dụng phụ hiếm gặp của esomaxcare:

• Sốt, vã mồ hôi;
• Phù ngoại biên;
• Nhạy cảm với ánh sáng;
• Phản ứng dị ứng, bao gồm mày đay, phù mạch, co thắt phế quản, sốc phản vệ;
• Kích động hoặc trầm cảm, tâm thần lú lẫn có hồi phục, ảo giác ở người bệnh nặng;
• Mất bạch cầu hạt hoặc giảm các loại bạch cầu, giảm tiểu cầu;
• Tăng men gan, viêm gan, vàng da, suy chức năng gan;
• Đau khớp, đau cơ;
• Viêm thận kẽ;
• Phát Ban bóng nước, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, viêm da.

• Do tác dụng thuốc esomaxcare là ức chế bài tiết acid nên dẫn đến tăng pH dạ dày và ảnh hưởng sinh khả dụng các thuốc hấp thu phụ thuộc pH như ketoconazol, muối sắt, digoxin;
• Dùng đồng thời esomaxcare 40, clarithromycin và amoxicillin có thể làm tăng nồng độ esomeprazol và 14-hydroxy clarithromycin trong máu;
• Esomeprazol tương tác với các thuốc chuyển hóa qua enzym cytochrom P450, enzyme CYP2C19 ở gan;
• Kết hợp esomeprazole và diazepam có thể làm giảm 45% độ thanh thải diazepam;
• Esomaxcare 40 có thể làm giảm hấp thu atazanavir, nelfinavir vào máu và do đó giảm hiệu quả điều trị HIV của chúng;
• Kết hợp esomeprazole với clopidogrel hoặc methotrexate làm giảm tác dụng điều trị của 2 thuốc này;
• Esomeprazol dùng chung với tacrolimus có thể làm nghiêm trọng thêm mức độ giảm nồng độ magie trong máu.

Thuốc Esomaxcare 40 tablet là thuốc được chỉ định điều trị loét dạ dày tá tràng do nhiễm Helicobacter Pylori hay trào ngược dạ dày thực quản, cùng nhiều các bệnh lý tiêu hóa khác. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được các tác dụng phụ, người dùng nên đọc kỹ hướng dẫn và tham khảo ý kiến của bác sĩ, dược sĩ tư vấn.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.