Công dụng thuốc Pantostad 40

Thuốc Pantostad 40 là một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị các bệnh về viêm loét dạ dày, tá tràng, viêm thực quản cầu ái toan. Để hiểu rõ hơn thuốc Pantostad là thuốc gì? Thuốc Pantostad 40 chữa bệnh gì? Các tương tác có hại của thuốc Pantostad 40? Cách uống thế nào là đúng? Lưu ý những đặc điểm gì khi dùng? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về thuốc Pantostad 40.

Thuốc Pantostad 40 Thành phần chính là Pantoprazole, thuốc được dùng để điều trị các bệnh viêm thực quản do trào ngược dạ dày, thực quản ở người lớn, trẻ từ 12 tuổi trở lên. Trong sự kết hợp với liệu pháp kháng sinh phù hợp Thuốc còn được dùng để diệt trừ Helicobacter pylori (H. pylori) ở những bệnh nhân loét do H. pylori, tá tràng, loét dạ dày-tá tràng, hội chứng Zollinger–Ellison và các tình trạng tăng tiết bệnh lý khác.

Ngoài ra mỗi viên thuốc còn có 1 số thành phần tá dược vừa đủ như: carmellose natri, eudragit L30D-55, maltitol, , natri carbonate khan, triethyl citrate, calcium stearate, opadry vàng và crospovidone.

Công ty LD TNHH Stada – Việt Nam sản xuất ra sản phẩm này.

Có số đăng ký là VD-14853-11.

Thuốc được sản xuất tại Việt Nam.

Bào chế thuốc dưới dạng viên nén bao phim.

Quy cách đóng gói:

• Hộp 4 vỉ, vỉ có 7 viên. Hộp 2 vỉ, vỉ có 7 viên
• Hộp 3 vỉ, vỉ có 10 viên, Hộp 5 vỉ, vỉ có 10 viên

2.1. Đặc tính dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc có thể ức chế bơm proton, mã ATC: A02BC02

Cơ chế hoạt động

Pantoprazole được chuyển đổi sang dạng hoạt động trong môi trường axit ở tế bào thành, nơi nó ức chế enzym H +, K + -ATPase, để quá trình sản xuất axit clohydric trong dạ dày ở giai đoạn cuối cùng . Sự ức chế phụ thuộc vào liều lượng của thuốc có ảnh hưởng đến cả bài tiết axit cơ bản và kích thích. Trong vòng 2 tuần sẽ đạt được ở hầu hết các bệnh nhân khỏi các triệu chứng . Thuốc ức chế thụ thể H2 cũng như các thuốc ức chế bơm proton khác, khi điều trị bằng pantoprazole sẽ làm giảm độ axit trong dạ dày, tương ứng với việc giảm độ axit do đó làm tăng gastrin. Có thể hồi phục được khi có sự gia tăng gastrin. khi pantoprazole liên kết với enzyme xạ ở mức độ thụ thể tế bào thì nó có thể ức chế bài tiết axit clohydric độc lập với sự kích thích của các chất khác (acetylcholine, histamine, gastrin).

Pantoprazole là một benzimidazole có thể thay thế và có tác dụng ức chế bài tiết axit clohydric trong dạ dày bằng cách phong tỏa cụ thể các bơm proton của tế bào thành.

Tác dụng dược lực học

Giá trị gastrin lúc đói tăng lên khi dùng pantoprazole. Khi sử dụng ngắn hạn, trong hầu hết các trường hợp, chúng không vượt quá giới hạn trên của mức bình thường. Trong khi điều trị lâu dài, mức độ gastrin tăng gấp đôi trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, sự gia tăng quá mức chỉ xảy ra trong một số trường hợp cá biệt. Kết quả là, số lượng tế bào nội tiết cụ thể (ECL) trong dạ dày tăng nhẹ đến trung bình được quan sát thấy trong một số ít trường hợp khi điều trị lâu dài (đơn giản là tăng sản u tuyến). Tuy nhiên, theo các nghiên cứu được thực hiện cho đến nay, sự hình thành các tiền chất carcinoid (tăng sản không điển hình) hoặc carcinoid dạ dày như được tìm thấy trong các thí nghiệm trên động vật đã không được quan sát thấy ở người.

Theo kết quả nghiên cứu trên động vật, không thể loại trừ hoàn toàn ảnh hưởng của việc điều trị lâu dài với pantoprazole vượt quá một năm đối với các thông số nội tiết của tuyến giáp.

Trong khi điều trị bằng các sản phẩm thuốc kháng tiết, để đáp ứng với sự giảm tiết axit gastrin huyết thanh tăng lên. Ngoài ra giảm axit dịch vị do CgA tăng. Mức CgA tăng lên cũng có thể gây trở ngại cho việc điều tra các khối u thần kinh nội tiết.

Một số các bằng chứng đã được công bố cho thấy rằng nên ngừng sử dụng thuốc ức chế bơm proton từ 5 ngày đến 2 tuần trước khi đo CgA. Điều này là để cho phép mức CgA có thể tăng cao sau điều trị PPI để trở về phạm vi tham chiếu.

2.2. Đặc tính dược động học

Sự hấp thụ

Pantoprazole đạt được nồng độ tối đa và được hấp thu nhanh chóng trong huyết tương ngay cả sau một liều uống 40mg duy nhất Trung bình vào khoảng 2,5 giờ / năm, nồng độ tối đa trong huyết thanh khoảng 2 – 3 μg / ml đạt được, và các giá trị này không đổi sau khi dùng nhiều lần.

Trong khoảng liều từ 10 đến 80 mg, động học huyết tương của pantoprazole là tuyến tính sau khi uống và tiêm tĩnh mạch thì dược động học cũng không thay đổi sau khi dùng một lần hoặc được lặp lại .

Sinh khả dụng tuyệt đối từ viên thuốc là 77%. Ăn cùng thời điểm cũng không ảnh hưởng đến AUC, huyết thanh có nồng độ tối đa và do đó có khả dụng sinh học. Chỉ có sự thay đổi khi dùng sai hoặc chậm trễ hơn về thời gian sẽ tăng lên khi ăn đồng thời.

Phân bổ

Pantoprazole là khoảng 98% khi liên kết với protein huyết thanh có khối lượng phân phối là khoảng 0,15 l / kg

Chuyển hóa sinh học

Chất này chỉ có thể được chuyển hóa ở gan. Khử methyl bởi CYP2C19 với sự liên hợp sulphate là con đường chuyển hóa chính, con đường chuyển hóa khác bao gồm quá trình oxy hóa bởi CYP3A4.

Loại bỏ

Thời gian bán hủy cuối khoảng 1 giờ và độ thanh thải khoảng 0,1 l / h / kg. Có một vài trường hợp đối tượng bị đào thải chậm. Do sự gắn kết cụ thể của pantoprazole với bơm proton của tế bào thành, thời gian bán thải không tương quan với thời gian tác dụng dài hơn nhiều (ức chế tiết axit).

Sự thải trừ qua thận thể hiện qua con đường bài tiết chính (khoảng 80%) đối với các chất chuyển hóa của pantoprazole, phần còn lại được thải trừ qua phân. Chất chuyển hóa chính trong cả huyết thanh và nước tiểu là desmethyl pantoprazole được liên hợp với sunphat. Thời gian bán thải của chất chuyển hóa chính (khoảng 1,5 giờ) không dài hơn nhiều so với pantoprazole.

• Quần thể đặc biệt:

Người chuyển hóa kém

Khoảng 3% dân số Châu Âu thiếu enzym CYP2C19 chức năng và được gọi là những người chuyển hóa kém. Ở những người này, sự chuyển hóa của pantoprazole có lẽ chủ yếu được xúc tác bởi CYP3A4. Sau khi dùng một liều duy nhất 40mg pantoprazole, diện tích trung bình dưới đường cong nồng độ thời gian trong huyết tương ở những người chuyển hóa kém cao hơn xấp xỉ 6 lần so với những người có enzym CYP2C19 chức năng (những người chuyển hóa rộng). Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương tăng khoảng 60%. Những phát hiện này không có liên quan đến vị trí của pantoprazole.

Suy thận

Không khuyến cáo giảm liều khi dùng pantoprazole cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận (kể cả bệnh nhân lọc máu). Cũng như đối với những đối tượng khỏe mạnh, thời gian bán hủy của pantoprazole ngắn. Chỉ một lượng rất nhỏ pantoprazole được thẩm tách. Mặc dù chất chuyển hóa chính có thời gian bán hủy chậm vừa phải (2 – 3 giờ), sự bài tiết vẫn diễn ra nhanh chóng và do đó không xảy ra tích lũy.

Suy gan

Mặc dù đối với bệnh nhân xơ gan (nhóm A và B theo Trẻ em), giá trị thời gian bán thải tăng lên từ 7 đến 9 giờ và giá trị AUC tăng theo hệ số 5 – 7, nồng độ tối đa trong huyết thanh chỉ tăng nhẹ theo một yếu tố. 1,5 so với các đối tượng khỏe mạnh.

Người cao tuổi

Sự gia tăng nhẹ AUC và Cmax ở những người tình nguyện cao tuổi so với những người trẻ hơn cũng không có liên quan về mặt lâm sàng.

Dân số nhi khoa

Sau khi dùng các liều uống duy nhất 20 hoặc 40 mg pantoprazole cho trẻ em từ 5-16 tuổi, AUC và Cmax nằm trong khoảng giá trị tương ứng ở người lớn.

Sau khi sử dụng các liều tiêm tĩnh mạch đơn 0,8 hoặc 1,6 mg / kg pantoprazole cho trẻ em từ 2 – 16 tuổi, không có mối liên quan đáng kể nào giữa độ thanh thải pantoprazole và tuổi hoặc cân nặng. AUC và khối lượng phân phối phù hợp với dữ liệu từ người lớn.

2.3. Chống chỉ định của thuốc Pantostad 40

Quá mẫn với pantoprazol, với bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc dẫn xuất benzimidazol khác (như esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, rabeprazole).

3.1. Tương tác với các sản phẩm thuốc khác và các hình thức tương tác khác

Các sản phẩm thuốc có dược động học hấp thụ phụ thuộc vào pH

Do ức chế bài tiết axit dạ dày một cách sâu sắc và lâu dài, pantoprazole có thể cản trở sự hấp thu của các sản phẩm thuốc khác, trong đó pH dạ dày là yếu tố quan trọng quyết định tính khả dụng của đường uống, ví dụ như một số thuốc kháng nấm nhóm azol như ketoconazole, itraconazole, posaconazole và các loại thuốc khác như erlotinib.

Chất ức chế protease HIV

Không khuyến cáo dùng đồng thời pantoprazole với các chất ức chế protease HIV mà sự hấp thu phụ thuộc vào pH trong dạ dày có tính axit như atazanavir do làm giảm đáng kể sinh khả dụng của chúng

Nếu sự kết hợp của chất ức chế protease HIV với chất ức chế bơm proton được đánh giá là không thể tránh khỏi, thì nên theo dõi lâm sàng chặt chẽ (ví dụ như tải lượng vi rút). Không nên vượt quá liều pantoprazole 20 mg mỗi ngày. Có thể cần phải điều chỉnh liều lượng của các chất ức chế protease HIV.

Thuốc chống đông máu coumarin (phenprocoumon hoặc warfarin)

Sử dụng đồng thời Pantoprazole với warfarin hoặc phenprocoumon không ảnh hưởng đến dược động học của warfarin, phenprocoumon hoặc INR. Tuy nhiên, đã có báo cáo về việc tăng INR và thời gian prothrombin ở những bệnh nhân dùng đồng thời PPI và warfarin hoặc phenprocoumon. Tăng INR và thời gian prothrombin có thể dẫn đến chảy máu bất thường, và thậm chí tử vong. Bệnh nhân được điều trị bằng pantoprazole và warfarin hoặc phenprocoumon có thể cần được theo dõi về sự gia tăng INR và thời gian prothrombin.

Methotrexate

Sử dụng đồng thời methotrexate liều cao (ví dụ 300 mg) và thuốc ức chế bơm proton đã được báo cáo làm tăng nồng độ methotrexate ở một số bệnh nhân. Do đó, ở những cơ sở sử dụng methotrexate liều cao, ví dụ như ung thư và bệnh vẩy nến, có thể cần cân nhắc việc ngừng tạm thời pantoprazole.

Các nghiên cứu tương tác khác

Pantoprazole được chuyển hóa nhiều ở gan qua hệ thống enzym cytochrom P450. Con đường chuyển hóa chính là khử methyl bởi CYP2C19 và các con đường chuyển hóa khác bao gồm quá trình oxy hóa bởi CYP3A4.

Các nghiên cứu về tương tác với các sản phẩm thuốc cũng được chuyển hóa theo những con đường này, như carbamazepine, diazepam, glibenclamide, nifedipine, và thuốc tránh thai có chứa levonorgestrel và ethinylestradiol không cho thấy các tương tác có ý nghĩa lâm sàng.

Không thể loại trừ sự tương tác của pantoprazole với các sản phẩm hoặc hợp chất thuốc khác, được chuyển hóa bằng cách sử dụng cùng một hệ thống enzyme, không thể loại trừ.

Kết quả từ một loạt các nghiên cứu tương tác chứng minh rằng pantoprazole không ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của các chất hoạt tính được chuyển hóa bởi CYP1A2 (chẳng hạn như caffeine, theophylline), CYP2C9 (như piroxicam, diclofenac, naproxen), CYP2D6 (chẳng hạn như metoprolol), CYP2E1 (chẳng hạn như etanol) hoặc không cản trở sự hấp thu liên quan đến p-glycoprotein của digoxin.

Không có tương tác với các thuốc kháng axit dùng đồng thời.

Các nghiên cứu về tương tác cũng đã được thực hiện bằng cách dùng đồng thời pantoprazole với các kháng sinh tương ứng (clarithromycin, metronidazole, amoxicillin) Không tìm thấy tương tác có liên quan về mặt lâm sàng.

Các sản phẩm thuốc ức chế hoặc tạo ra CYP2C19:

Các chất ức chế CYP2C19 như fluvoxamine có thể làm tăng mức độ phơi nhiễm toàn thân của pantoprazole. Có thể xem xét giảm liều đối với những bệnh nhân được điều trị lâu dài với liều cao pantoprazole, hoặc những người bị suy gan.

Các chất cảm ứng enzym ảnh hưởng đến CYP2C19 và CYP3A4 như rifampicin và St John’s wort ( Hypericum perforatum ) có thể làm giảm nồng độ trong huyết tương của PPI được chuyển hóa qua các hệ thống enzym này.

3.1. Tác dụng phụ của thuốc Pantostad 40

Nhìn chung, pantoprazol dung nạp tốt ngay cả khi điều trị ngắn hạn và dài hạn. Các thuốc ức chế bơm proton làm giảm độ axit ở dạ dày, có thể tăng nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiêu hóa. Một số tác dụng không mong muốn do thuốc Pantostad 40 mang lại bao gồm:

Thường gặp

• Mệt mỏi, đau đầu
• Ban da, mề đay
• Đau cơ, đau khớp

Ít gặp

• Suy nhược, choáng váng, chóng mặt
• Ngứa
• Tăng enzyme gan

Hiếm gặp

• Toát mồ hôi, phù ngoại biên, tình trạng khó chịu, phản vệ
• Ban dát sần, mụn trứng cá, rụng tóc, viêm da tróc vảy, phù mạch, hồng ban đa dạng
• Viêm miệng, ợ hơi, rối loạn tiêu hóa
• Nhìn mờ, chứng sợ ánh sáng
• Mất ngủ, ngủ gà, tình trạng kích động hoặc ức chế, ù tai, run, nhầm lẫn, ảo giác, dị cảm
• Tăng bạch cầu ưa acid, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu
• Liệt dương
• Đái máu, viêm thận kẽ
• Viêm gan, vàng da, bệnh não ở người suy gan, tăng triglyceride
• Giảm natri máu

Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

3.2. Lưu ý khi sử dụng thuốc

• Điều trị lâu dài: Khi sử dụng các thuốc ức chế bơm proton, nhất là khi dùng liều cao, trong thời gian dài (> 1 năm), có thể làm tăng nhẹ nguy cơ gãy xương hông, xương sống và cổ tay, chủ yếu xảy ra ở người già hoặc khi có các yếu tố nguy cơ khác.
  Các nghiên cứu quan sát cho thấy tăng nguy cơ gãy xương từ 10 đến 40% do thuốc ức chế bơm proton , vài trường hợp có thể do các yếu tố khác.
  Bệnh nhân có nguy cơ loãng xương phải được chăm sóc theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và cần bổ sung đầy đủ vitamin D và calci.
  Đã có báo cáo hạ magnesi huyết nặng trên bệnh nhân điều trị với các thuốc ức chế bơm proton trong ít nhất 3 tháng và hầu hết các trường hợp điều trị khoảng 1 năm. Các triệu chứng của hạ magnesi huyết nặng có thể xảy ra như mệt mỏi, co cứng cơ, mê sảng, co giật, choáng váng và loạn nhịp thất nhưng các triệu chứng trên có thể xảy ra âm ỉ và không được chú ý đến. Ở phần lớn các bệnh nhân bị hạ magnesi huyết, tình trạng bệnh được cải thiện sau khi bổ sung magie và ngưng dùng các thuốc ức chế bơm proton.
  Nên lưu ý đo nồng độ magnesi trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ trong khi điều trị cho những bệnh nhân cần điều trị lâu dài hoặc phải dùng thuốc ức chế bơm proton đồng thời với digoxin hay những thuốc gây hạ magnesi huyết (ví dụ thuốc lợi tiểu).
• Tác động trên hệ tiêu hóa: Việc đáp ứng triệu chứng khi điều trị với pantoprazol không ngăn sự tiến triển của khối u dạ dày.
  Cần loại trừ khả năng loét đường tiêu hóa ác tính trước khi dùng thuốc vì pantoprazol có thể che lấp triệu chứng do đó làm muộn chẩn đoán.
• Tác động trên gan: Đã có báo cáo về tăng nhẹ và thoáng qua ALT (SGPT) huyết thanh khi điều trị với pantoprazol đường uống.
  Kém hấp thu cyanocobalamin
  Giảm acid dịch vị hoặc chứng thiếu toan dịch vị do điều trị hằng ngày với các thuốc ức chế tiết acid trong thời gian dài (hơn 3 năm) có thể làm giảm hấp thu cyanocobalamin.
  Tính an toàn và hiệu quả của thuốc ở trẻ em dưới 18 tuổi chưa được thiết lập.
  Chưa có các nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát pantoprazol trên phụ nữ mang thai. Phụ nữ đang trong thai kỳ không nên dùng pantoprazol ngoài trừ trường hợp thật cần thiết.
  Thuốc được phân bố trong sữa mẹ, ngưng cho con bú hoặc ngưng dùng thuốc do các nguy cơ tiềm ẩn cho trẻ bú mẹ.
  Thuốc có thể gây tác dụng phụ như choáng váng và rối loạn thị giác. Nếu xảy ra các tác dụng phụ này, bệnh nhân không nên lái xe hay vận hành máy móc.

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống. Không nên nhai hay nghiền viên thuốc, nên uống nguyên viên 1 giờ trước bữa ăn với nước.

Liều dùng

Người lớn và trẻ vị thành niên từ 12 tuổi trở lên

Viêm thực quản do trào ngược dạ dày – thực quản

1 viên/ngày. Tùy theo từng bệnh nhân, liều có thể tăng gấp đôi (tăng đến 2 viên/ngày) đặc biệt là khi không đáp ứng với điều trị khác. Thời gian điều trị viêm thực quản do trào ngược dạ dày – thực quản thường cần 4 tuần. Điều trị thêm 4 tuần nữa nếu chưa khỏi.

Người lớn

Diệt trừ H. pylori trong phối hợp với hai kháng sinh thích hợp

Ở bệnh nhân loét dạ dày và tá tràng dương tính với H. pylori, liệu pháp phối hợp có thể diệt trừ được mầm bệnh. Tuỳ theo kiểu đề kháng, những kết hợp sau đây được khuyến cáo để diệt H. pylori:

• 1 viên pantoprazole 40 mg x 2 lần/ngày + 1000 mg amoxicillin x 2 lần/ngày + 500 mg clarithromycin x 2 lần/ngày.
• 1 viên pantoprazole 40 mg x 2 lần/ngày + 400 – 500 mg metronidazole (hay 500 mg tinidazole) x 2 lần/ngày + 250 – 500 mg clarithromycin x 2 lần/ngày.
• 1 viên pantoprazole 40 mg x 2 lần/ngày + 1000 mg amoxicillin x 2 lần/ngày + 400 – 500 mg metronidazole (hay 500 mg tinidazole) x 2 lần/ngày.

Trong liệu pháp phối hợp diệt H. pylori, nên uống viên pantoprazole 40 mg thứ hai 1 giờ trước bữa ăn tối. Liệu pháp phối hợp thường được thực hiện trong 7 ngày và có thể được kéo dài thêm 7 ngày nữa. Để đảm bảo chữa lành vết loét, điều trị tiếp với pantoprazole, cân nhắc liều khuyến cáo đối với loét dạ dày và tá tràng.

Nếu bệnh nhân âm tính với H.pylori thì không lựa chọn liệu pháp phối hợp, nên áp dụng các hướng dẫn liều lượng sau đây đối với đơn trị liệu pantoprazole:

• Điều trị loét dạ dày: 1 viên pantoprazole 40 mg/ngày. Tùy theo từng bệnh nhân, liều có thể tăng gấp đôi (tăng đến 2 viên/ngày) đặc biệt là khi không đáp ứng với điều trị khác. Thời gian điều trị loét dạ dày thường 4 tuần. Điều trị thêm 4 tuần nữa nếu chưa khỏi.
• Điều trị loét tá tràng: 1 viên pantoprazole 40 mg/ngày. Tùy theo từng bệnh nhân, liều có thể tăng gấp đôi (tăng đến 2 viên/ngày) đặc biệt là khi không đáp ứng với điều trị khác. Loét tá tràng thường khỏi trong vòng 2 tuần. Điều trị thêm 2 tuần nữa nếu chưa khỏi.

Hội chứng Zollinger–Ellison và các tình trạng tăng tiết bệnh lý khác

Đối với việc điều trị lâu dài hội chứng Zollinger–Ellison và tình trạng tăng tiết bệnh lý khác, nên bắt đầu điều trị với liều 80 mg/ngày (2 viên pantoprazole 40 mg). Sau đó, có thể tăng hoặc giảm liều nếu cần, sử dụng các phép đo sự tiết acid dạ dày theo hướng dẫn. Với liều trên 80 mg/ngày, liều dùng nên chia 2 lần/ngày. Có thể tăng tạm thời liều trên 160 mg pantoprazole nhưng không nên sử dụng lâu hơn thời gian cần để kiểm soát acid thỏa đáng. Không giới hạn khoảng thời gian điều trị hội chứng Zollinger–Ellison và tình trạng tăng tiết bệnh lý khác và nên điều chỉnh theo nhu cầu lâm sàng.

Bệnh nhân suy gan

Không vượt quá 20 mg pantoprazole/ngày (dùng chế phẩm khác phù hợp với liều này) ở bệnh nhân suy gan nặng. Pantoprazole không được sử dụng trong liệu pháp phối hợp diệt H. pylori ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan từ trung bình đến nặng vì hiện nay không có dữ liệu về hiệu quả và tính an toàn của pantoprazole trong liệu pháp phối hợp ở những bệnh nhân này.

Bệnh nhân suy thận

Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy chức năng thận. Pantoprazole không được sử dụng trong liệu pháp phối hợp diệt H. pylori ở bệnh nhân suy thận vì hiện nay không có dữ liệu về hiệu quả và tính an toàn của pantoprazole trong liệu pháp phối hợp ở những bệnh nhân này.

Trẻ em dưới 12 tuổi

Viên pantoprazole 40 mg không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi do dữ liệu về độ an toàn và hiệu quả ở nhóm tuổi này còn hạn chế.

Người cao tuổi

Không cần điều chỉnh liều.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Trong trường hợp quá liều với các dấu hiệu nhiễm độc lâm sàng, ngoài việc điều trị triệu chứng và hỗ trợ, không có khuyến cáo điều trị chuyên biệt nào.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Cách bảo quản:

Bảo quản trong bao bì kín, nơi khô, tránh ánh sáng và tránh ẩm. Nhiệt độ không quá 30 độ C.