Công dụng thuốc Nesteloc 20

Thuốc Nesteloc 20 được chỉ định điều trị trong hội chứng trào ngược dạ dày – thực quản, bệnh loét dạ dày – tá tràng nhờ thành phần chính là Esomeprazol. Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nang cứng có chứa Esomeprazol magnesium dihydrat bao tan trong ruột và đóng gói với dạng hộp 3 vỉ x 10 viên.

Thuốc Nesteloc 20 được chỉ định trong điều trị một số bệnh như:

• Hội chứng trào ngược dạ dày thực quản.
• Bệnh loét dạ dày – tá tràng.
• Điều trị loét dạ dày – tá tràng do Helicobacter pylori và dự phòng nguy cơ tái phát ở bệnh nhân loét dạ dày – tá tràng nhiễm Helicobacter pylori.
• Dự phòng và điều trị loét dạ dày – tá tràng gây ra do sử dụng thuốc kháng viêm không steroid.

Nesteloc 20 có tác dụng làm giảm sự tiết acid dạ dày theo cơ chế liên kết không hồi phục và chọn lọc cao vào bơm proton nhờ có chứa esomeprazol ở dạng đồng phân S của omeprazole. Ở tế bào viền của niêm mạc dạ dày, thuốc có ái lực đặc hiệu với men H+K+- ATPase của bơm proton. Do đó, Nesteloc 20 có tác dụng ức chế cả quá trình tiết acid cơ bản nhờ men này kiểm soát giai đoạn cuối của quá trình tiết acid dịch vị.

Esomeprazol hấp thu nhanh chóng sau khi đi vào cơ thể và nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 1 – 2 giờ. Sự có mặt của thức ăn trong cơ thể làm chậm và giảm khả năng hấp thu của thuốc, do đó nên uống esomeprazol 1 giờ trước bữa ăn.

Esomeprazol gắn kết với protein huyết tương tương đối tốt với 97%. Thuốc chuyển hóa mạnh mẽ ở gan nhờ hệ thống cytochrome P450 isoenzyme CYP2C19 thành các dẫn chất hydroxy và demethyl không hoạt tính.

Thuốc được dùng thông qua đường uống và cần uống nguyên viên, tránh nhai hay nghiền thuốc nhỏ ra. Thuốc nên uống trước bữa ăn và tốt nhất là trước bữa sáng.

Liều dùng thuốc sẽ khác nhau tùy thuộc vào trường hợp cụ thể như:

• Hội chứng trào ngược dạ dày – thực quản

Liều khởi đầu khuyên dùng trong điều trị bệnh tình trạng này là từ 20 đến 40mg mỗi ngày. Thời gian uống có thể kéo dài trên 4 – 8 tuần đối với những bệnh nhân không có tiến triển sau một thời gian dùng thuốc.

Đối với liều uống duy trì hay bệnh không có loét thực quản thì có thể dùng liều thấp hơn ở mức 20mg mỗi ngày.

• Bệnh loét dạ dày – tá tràng do nguyên nhân HP

Thường kết hợp sử dụng thêm amoxicillin và clarithromycin. Liều thường dùng cho Nesteloc là 20mg esomeprazol x 2 lần/ngày trong 7 ngày hoặc esomeprazol 40mg x 1 lần/ngày trong 10 ngày.

• Bệnh loét dạ dày – tá tràng do sử dụng thuốc kháng viêm non-steroid

Bệnh nhân cần uống liên tục trong 6 tháng với liều yêu cầu là 20mg hoặc 40mg x 1 lần/ngày.

• Bệnh nhân suy gan

Bệnh nhân suy gan với mức độ nhẹ và vừa có thể không cần điều chỉnh liều. Người suy gan nặng không sử dụng quá 20mg/ngày.

Liều dùng trên đây chỉ có tính chất tham khảo. Tùy vào tình trạng thực tế của bệnh và thể trạng của mỗi bệnh nhân mà bác sĩ sẽ có chỉ định liều lượng phù hợp.

Một số trường hợp cần thận trọng khi sử dụng thuốc như:

• Các triệu chứng cần lưu ý như: Sụt cân đáng kể không rõ nguyên nhân, khó nuốt, nôn ra máu, nôn mửa tái phát, hoặc đại tiện ra máu đen. Khi bệnh nhân bị loét dạ dày thì nên loại trừ chẩn đoán loét dạ dày do nguyên nhân ác tính vì khi điều trị với esomeprazol có thể làm giảm triệu chứng gây chậm trễ việc chẩn đoán.
• Trường hợp dùng thuốc kéo dài cần thận trọng vì có thể gây viêm teo dạ dày.
• Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi, người mắc bệnh gan, phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.
• Sử dụng esomeprazol có thể xảy ra tình trạng nhức đầu, chóng mặt, choáng váng ở một số ít trường hợp khi sử dụng, do đó nên thận trọng dùng thuốc trong khi đang lái xe hay vận hành máy móc.

• Esomeprazol có đặc điểm làm ức chế quá trình bài tiết acid, tăng pH dạ dày. Do đó có thể gây ảnh hưởng đến các thuốc phụ thuộc pH trong quá trình hấp thu như muối sắt, digoxin, ketoconazole.
• Dùng đồng thời clarithromycin, esomeprazol amoxicillin có thể làm tăng nồng độ 14-hydroxy clarithromycin và esomeprazol trong máu.
• Các thuốc chuyển hóa bởi hệ enzym cytochrom P450 isoenzym CYP2C19 ở gan có thể tương tác với esomeprazol.
• Dùng đồng thời nesteloc 30 và diazepam có thể làm giảm 45% độ thanh thải của diazepam.
• Chỉ sử dụng kết hợp esomeprazol và clopidogrel khi thật cần thiết vì khả năng làm giảm hoạt động của các enzym chuyển hóa clopidogrel thành dạng có hoạt tính của esomeprazol.

Thuốc Nesteloc 20 là sản phẩm có chứa hoạt chất chính là Esomeprazol và được chỉ định điều trị cho các bệnh nhân mắc bệnh loét dạ dày – tá tràng hoặc hội chứng trào ngược dạ dày – thực quản. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được các tác dụng phụ, người bệnh cần dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.