Công dụng thuốc Dismolan

Thuốc Dismolan chứa hoạt chất Acetylcystein có công dụng giải độc trong trường hợp quá liều thuốc paracetamol, tiêu nhầy trong bệnh lý hô hấp có đờm như: viêm phế quản cấp tính, viêm phế quản mạn tính… Cùng tìm hiểu về công dụng, liều dùng và các lưu ý khi sử dụng thuốc Dismolan qua bài viết dưới đây.

1.1. Chỉ định

“Dismolan là thuốc gì?”. Thuốc Dismolan bào chế dưới dạng dung dịch chứa 200ml Acetylcystein trong 10ml dung dịch. Dismolan được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Tiêu nhầy trong các bệnh lý chứa nhiều nhầy nhớt như xơ nang tuyến tụy, bệnh lý hô hấp có đờm nhầy như viêm phế quản cấp tính, viêm phế quản mạn tính
• Làm sạch đường hô hấp trong mở khí quản
• Giải độc do quá liều thuốc Paracetamol.

1.2. Dược lực học

Hoạt chất Acetylcystein là dẫn chất của L – cystein (amino acid tự nhiên). Acetylcystein có công dụng tiêu chất nhầy và giải độc khi quá liều Paracetamol. Tác dụng của thuốc theo cơ chế giảm độ quánh của đờm bằng cách tách cầu nối disulfua trong mucoprotein, tạo thuận lợi nhằm tống đờm ra ngoài bằng phản ứng ho, dẫn lưu tư thế hoặc thông qua phương pháp cơ học.

Tác dụng chống gây độc gan của Acetylcystein do quá liều thuốc Paracetamol thông qua cơ chế duy trì hoặc khôi phục nồng độ glutathion của gan (hợp chất cần thiết để làm mất hoạt tính chất chuyển hóa trung gian của Paracetamol). Acetylcystein chuyển hóa thành cystein giúp gan tổng hợp glutathion, từ đó bảo vệ gan (tác dụng bảo vệ trong vòng 12 giờ sau khi dùng quá liều thuốc Paracetamol.

1.3. Dược động học

Quá trình hấp thu: Acetylcystein được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa sau khi uống.

Quá trình chuyển hóa: Quá trình chuyển hóa thông qua khử acetyl tạo thành cystein. Nồng độ đỉnh của thuốc trong huyết tương đạt được sau 0,5 – 1 giờ uống. Sinh khả dụng của Acetylcystein tương đối thấp, nguyên nhân có thể do thuốc chuyển hóa qua gan lần đầu và chuyển hóa trong thành ruột.

Quá trình thải trừ: Độ thanh thải của thuốc tại thận chiếm 30% độ thanh thải Acetyl cystein toàn thân. Thời gian bán thải của Acetyl cystein đạt khoảng 6,25 giờ sau khi uống.

Thuốc Dismolan bào chế dưới dạng dung dịch uống, liều thuốc sử dụng phụ thuộc vào tình trạng bệnh, độ tuổi của người bệnh. Theo đó, liều thuốc Dismolan khuyến cáo như sau:

Công dụng tiêu nhầy:

• Người trưởng thành: Uống 10ml/lần x 3 lần/ngày;
• Trẻ em 2 – 6 tuổi: Uống 10ml/lần x 2 lần/ngày.

Công dụng giải độc Paracetamol: Liều thuốc Dismolan sử dụng để giải độc Paracetamol là 140mg/kg, sau đó giảm xuống còn 70mg/kg sau 4 giờ, liều thuốc sử dụng lặp lại 17 lần. Thuốc được chứng minh là rất hiệu quả nếu người bệnh được sử dụng trong 8 giờ sau khi dùng quá liều thuốc Paracetamol. Hiệu quả của Dismolan giảm đi sau thời gian đó, tuy vậy hiện nay đã có nghiên cứu chứng minh Acetylcystein vẫn có hiệu quả chậm tới 24 giờ sau khi bị ngộ độc.

Liều thuốc được nêu trên chỉ mang tính chất tham khảo, người bệnh tuyệt đối không tự ý sử dụng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ điều trị.

Thuốc Dismolan 10ml có thể gây ra một số tác dụng phụ như sau:

• Thường gặp: Nôn, buồn nôn;
• Ít gặp: Nhức đầu, buồn ngủ, ù tai, chảy nước mũi nhiều, viêm miệng, mày đay, phát ban;
• Hiếm gặp: Rét run, sốt, co thắt phế quản kèm theo phản ứng dạng phản vệ toàn thân.

Trong trường hợp gặp phải tác dụng phụ, người bệnh cần thông báo với bác sĩ điều trị để được xử trí kịp thời. Một số biện pháp xử trí ADR như sau:

• Pha loãng dung dịch thuốc Acetylcystein giúp giảm khả năng gây nôn nhiều do thuốc;
• Đối với tác dụng không mong muốn dạng phản vệ toàn thân, người bệnh cần được điều trị ngay bằng tiêm dưới da adrenalin, thở oxy 100%, đặt nội khí quản trong trường hợp cần thiết, tiêm tĩnh mạch dung dịch 125mg methylprednisolon hoặc 500mg hydrocortison;
• Đối với phản ứng quá mẫn như hồng ban toàn thân, buồn nôn, nôn, ngứa, chóng mặt có thể sử dụng kháng histamin trước.

4.1. Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc Dismolan trong các trường hợp sau:

• Trẻ em nhỏ hơn 2 tuổi
• Người bệnh quá mẫn với Acetylcystein hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Dismolan;
• Người bệnh có tiền sử hen suyễn (có nguy cơ xảy ra phản ứng co thắt phế quản với tất cả thuốc chứa Acetylcystein).

4.2. Thận trọng khi sử dụng thuốc Dismolan

Người bệnh có nguy cơ khởi phát cơn hen cần được giám sát chặt chẽ khi sử dụng thuốc Dismolan. Trường hợp dùng thuốc ở người bệnh có tiền sử dị ứng xuất hiện phản ứng co thắt phế quản, người bệnh cần được sử dụng thuốc giãn phế quản dạng phun mù như ipratropium (thuốc kháng muscarin), salbutamol (thuộc nhóm chẹn beta – 2 adrenergic chọn lọc tác dụng ngắn) và phải dừng thuốc Acetylcystein ngay.

Phụ nữ đang mang thai: Điều trị quá liều thuốc Paracetamol bằng Acetylcystein an toàn và có hiệu quả, ngăn chặn được độc tính trên gan ở cả người mẹ và thai nhi.

Phụ nữ đang cho con bú: Thuốc Dismolan sử dụng an toàn ở phụ nữ đang cho con bú.

Khả năng lái xe, vận hành máy móc: Thận trọng khi sử dụng thuốc Dismolan ở người bệnh lái xe, vận hành máy móc.

Hoạt chất Acetylcystein là chất khử nên không phù hợp dùng chung với thuốc có hoạt tính oxy hóa.

Không sử dụng đồng thời Dismolan với các thuốc ho khác hoặc bất kỳ loại thuốc nào làm giảm bài tiết phế quản.

Hy vọng với những chia sẻ trên có thể giúp bạn hiểu hơn về cách sử dụng thuốc Dismolan để mang đến kết quả tốt hơn.