Công dụng thuốc Curam tab 625mg

Thuốc Curam chứa hoạt chất phối hợp giữa amoxicillin và acid clavulanic dưới dạng hàm lượng là thuốc Curam tab 625mg (chứa 500mg amoxicillin và 125mg acid clavulanic) và thuốc Curam 1000mg (chứa 875mg amoxicillin và 125mg acid clavulanic). Thuốc được chỉ định trong điều trị các tình trạng nhiễm khuẩn sau:

• Viêm xoang do các loại vi khuẩn cấp tính đã được chẩn đoán xác định rõ;
• Viêm tai giữa cấp tính, viêm phổi mắc phải cộng đồng;
• Đợt cấp viêm phế quản mạn tính đã được chẩn đoán xác định;
• Viêm thận bể thận, viêm bàng quang;
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm như viêm mô tế bào, áp xe răng nặng, vết cắn của động vật;
• Nhiễm khuẩn xương khớp, đặc biệt là viêm xương tủy.

Thuốc curam 625mg và thuốc Curam tab 1000mg 10×8’s có liều dùng phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý của người bệnh. Thuốc được dùng bằng đường uống, người bệnh nên uống vào đầu bữa ăn để giúp tối ưu hóa quá trình hấp thu amoxicillin/acid clavulanic và giảm thiểu khả năng không dung nạp của đường tiêu hóa.

Liều thuốc Curam lựa chọn trong điều trị nhiễm khuẩn có thể dựa vào khả năng nhạy cảm của thuốc với vi khuẩn gây bệnh, cụ thể như sau:

Độ nặng nhiễm khuẩn và vị trí nhiễm khuẩn: Việc sử dụng thuốc Curam tab 625mg hay thuốc Curam tab 1000mg (tỷ lệ khác nhau giữa amoxicillin và acid clavulanic) nên được xem xét khi cần thiết:

• Đối với người trưởng thành và trẻ em nặng từ 40kg trở lên dùng liều 1.500mg amoxicillin/375mg acid clavulanic mỗi ngày. Liều thuốc có thể được hiệu chỉnh phụ thuộc vào khả năng đáp ứng của người bệnh;
• Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nhiễm khuẩn, khả năng đáp ứng của người bệnh. Trong một số trường hợp nhiễm khuẩn (ví dụ như viêm tủy xương), thời gian điều trị có thể kéo dài hơn. Quá trình điều trị bằng thuốc không nên kéo dài quá 14 ngày mà không đánh giá hay xem xét lại.

Người lớn và trẻ em lớn hơn 40kg: Dùng liều thuốc Curam tab 625mg là 1 viên/lần x 3 lần/ngày. Trẻ em có thể được điều trị bằng thuốc Curam dạng hỗn dịch hoặc gói bào chế dành cho trẻ em (đặc biệt là trẻ em từ 6 tuổi trở xuống).

Người cao tuổi: Không cần hiệu chỉnh liều thuốc ở đối tượng này.

Người bệnh suy thận: Liều thuốc được hiệu chỉnh dựa trên mức liều amoxicillin tối đa được khuyến cáo. Người bệnh suy thận có thanh thải creatinin lớn hơn 30ml/phút không cần hiệu chỉnh liều thuốc. Người bệnh có độ thanh thải creatinin nhỏ hơn 10ml/phút nên dùng liều thuốc khuyến cáo là 1 viên thuốc Curam tab 625mg x 1 lần/ngày.

Người bệnh suy gan: Thận trọng khi điều trị bằng thuốc Curam tab 1000mg, thuốc Curam tab 625mg và cần theo dõi chức năng gan ở những khoảng cách liều đều đặn.

Thuốc Curam tab có thể gây ra một số tác dụng phụ như sau:

• Thường gặp: Tiêu chảy, nhiễm nấm Candida ở niêm mạc và da, nôn, buồn nôn;
• Ít gặp: Nhức đầu, chóng mặt, khó tiêu, tăng AST và/hoặc ALT 5, ngứa, nổi ban da, nổi mày đay, khó tiêu, nhức đầu, chóng mặt;
• Hiếm gặp: Giảm bạch cầu có hồi phục, ban đỏ đa dạng, giảm tiểu cầu;
• Chưa rõ tần suất: Phát triển quá mức các vi khuẩn nhạy cảm, mất bạch cầu hạt có hồi phục, thiếu máu tán huyết, thời gian chảy máu và thời gian prothrombin kéo dài, phù thần kinh mạch, phản vệ, hội chứng giống bệnh huyết thanh, viêm mạch quá mẫn, tăng hoạt động có hồi phục, co giật, viêm đại tràng có liên quan đến kháng sinh, viêm gan, viêm da ứ mật, viêm da bọng nước tróc vảy…

4.1. Chống chỉ định

Thuốc Curam tab 625mg và 1000mg được chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người bệnh quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc Curam tab hoặc mẫn cảm với bất kỳ thuốc kháng sinh nào thuộc nhóm penicillin;
• Người bệnh có tiền sử quá mẫn tức thì nặng (ví dụ như phản vệ) đối với các thuốc thuộc nhóm Beta – lactam (ví dụ như carbapenem, cephalosporin hoặc monobactam);
• Người bệnh có tiền sử bị vàng da hoặc suy gan do amoxicillin/acid clavulanic.

4.2. Thận trọng khi sử dụng

• Trước khi điều trị bằng thuốc kháng sinh Curam, người bệnh cần được kiểm tra một cách cẩn thận các phản ứng quá mẫn xảy ra trước đó với cephalosporin, penicillin hoặc các thuốc kháng sinh thuộc nhóm Beta – lactam.
• Đã có các báo cáo về phản ứng quá mẫn nghiêm trọng (có thể gây tử vong) ở người bệnh đang được điều trị bằng penicilin. Phản ứng quá mẫn có nguy cơ xảy ra cao hơn ở người bệnh có tiền sử quá mẫn với penicillin và người bệnh có cơ địa dị ứng. Trong trường hợp xảy ra phản ứng dị ứng, người bệnh cần ngưng điều trị bằng thuốc ngay lập tức, thông báo cho bác sĩ điều trị để được thiết lập phác đồ điều trị thay thế phù hợp.
• Đối với các tác nhân gây bệnh đề kháng với các thuốc thuộc nhóm Beta – lactam không qua trung gian các Beta – lactamase, khuyến cáo không điều trị bằng thuốc Curam tab.
• Co giật khi dùng thuốc có thể xảy ra ở người bệnh suy thận hoặc người bệnh điều trị thuốc bằng liều cao.
• Tránh sử dụng thuốc Curam tab 1000 10×8’s hay thuốc Curam tab 625mg ở người bệnh nghi ngờ mắc bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn, bởi sự xuất hiện ban dạng sởi sau khi điều trị bằng amoxicilin có liên quan đến tình trạng này.
• Điều trị bằng thuốc Curam trong thời gian dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức các vi khuẩn kháng thuốc.
• Ban đỏ toàn thân kèm sốt trong thời gian đầu điều trị kết hợp với mụn mủ có thể là dấu hiệu của ban mụn mủ toàn thân cấp tính. Người bệnh gặp phản ứng này cần ngưng sử dụng thuốc Curam và chống chỉ định điều trị bằng bất kỳ dạng amoxicilin nào về sau.
• Đã có báo cáo về các phản ứng phụ về gan (chủ yếu là bệnh nhân nam và người cao tuổi) liên quan đến việc điều trị bằng thuốc trong thời gian dài. Vì vậy cần thận trọng khi sử dụng thuốc ở người bệnh có chứng cứ hoặc tiền sử các bệnh lý về gan.
• Viêm đại tràng liên quan đến việc sử dụng kháng sinh đã được báo cáo gần như ở tất cả các loại thuốc kháng khuẩn, độ nặng của bệnh có thể trong phạm vi từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Vì vậy, điều quan trọng là xem xét và chẩn đoán những người bệnh bị tiêu chảy trong và sau khi điều trị bằng kháng sinh. Trường hợp viêm đại tràng liên quan đến việc sử dụng kháng sinh cần ngưng điều trị bằng thuốc Curam, thông báo với bác sĩ điều trị để có phác đồ điều trị thay thế phù hợp.
• Trường hợp cần phải điều trị bằng thuốc trong thời gian dài, người bệnh cần được đánh giá chức năng các hệ thống cơ quan (thận, gan và cơ quan tạo máu) định kỳ.
• Khả năng lái xe, vận hành máy móc: Hiện chưa ghi nhận các tác động bất lợi của thuốc lên khả năng lái xe, vận hành máy móc. Tuy nhiên, người bệnh có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn như co giật, chóng mặt, phản ứng dị ứng… làm ảnh hưởng đến khả năng lái xe, vận hành máy móc…
• Phụ nữ đang mang thai: Các nghiên cứu trên động vật cho thấy Amoxicilin/Acid clavulanic không gây tác dụng có hại đối với thai kỳ, sự phát triển của phôi thai, quá trình mang thai và sự phát triển sau sinh. Các dữ liệu về việc sử dụng Amoxicilin/Acid clavulanic ở phụ nữ mang thai không cho thấy nguy cơ tăng dị tật bẩm sinh. Tuy vậy vẫn nên tránh sử dụng thuốc trong thời gian mang thai, trừ khi có chỉ định của bác sĩ điều trị.
• Phụ nữ đang cho con bú: Cả amoxicilin và acid clavulanic đều bài tiết được qua sữa mẹ, có thể gây tiêu chảy hoặc nhiễm nấm niêm mạc ở trẻ nuôi bằng sữa mẹ. Vì vậy, người mẹ nên ngưng cho con bú trong thời gian điều trị bằng thuốc. Thuốc Curam chỉ nên sử dụng ở phụ nữ đang cho con bú sau khi được chỉ định bởi bác sĩ điều trị (lợi ích lớn hơn nguy cơ).

• Thuốc chống đông đường uống: Hạn chế sử dụng đồng thời các thuốc chống đông đường uống (warfarin, acenocoumarol) với amoxicilin. Trong trường hợp bắt buộc phải sử dụng, cần theo dõi cẩn thận thời gian prothrombin hoặc tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế với sự cộng thêm hoặc ngừng điều trị amoxicilin.
• Methotrexat: Amoxicilin nói riêng và các thuốc kháng sinh nhóm penicilin nói chung có thể làm giảm sự bài tiết methotrexat, từ đó làm gia tăng tác dụng phụ và độc tính của methotrexat.
• Probenecid: Không khuyến cáo sử dụng đồng thời thuốc Curam với probenecid. Bởi probenecid làm giảm sự bài tiết của amoxicilin ở ống thận, dẫn đến tăng nồng độ của amoxicilin máu.
• Mycophenolat mofetil: Đã có báo cáo về nguy cơ giảm 50% nồng độ liều khởi đầu chất chuyển hóa có hoạt tính của mycophenolat mofetil (acid mycophenolic) khi sử dụng chung với kháng sinh amoxicilin.

Thuốc Curam tab chứa hoạt chất phối hợp giữa amoxicillin và acid clavulanic. Thuốc được chỉ định trong điều trị các tình trạng nhiễm trùng như viêm đường hô hấp trên và dưới, viêm xoang cấp, viêm tai giữa, viêm phế quản cấp tính và mạn tính. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được các tác dụng phụ, người bệnh cần dùng thuốc theo đơn hoặc nhờ sự tư vấn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.