Vicoxib 200mg – Thuốc giảm đau hạ sốt chống viêm

Bài viết được viết bởi Dược sĩ Cao Thanh Tú – Khoa Dược – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Thuốc celecoxib có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác nhau dẫn tới tăng, giảm tác dụng và tác dụng không mong muốn của một trong hai thuốc hoặc đồng thời cả hai thuốc. Do đó cần thông báo với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc, thực phẩm chức năng nào đang sử dụng trước khi bắt đầu dùng celecoxib.

Thành phần chính của thuốc Vicoxib 200mg là Celecoxib. Thuốc ngăn chặn một enzyme trong cơ thể gọi là cyclooxygenase-2 (COX-2). Enzyme này tham gia vào quá trình tạo các hợp chất có tác dụng gây viêm và đau trong cơ thể. Do celecoxib ngăn chặn tác dụng của enzyme cyclooxygenase 2 nên thuốc có tác dụng giảm đau và giảm viêm.

Thuốc vicoxib được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Giảm triệu chứng của thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp.
• Điều trị đau cấp, kể cả đau sau phẫu thuật, nhổ răng.
• Điều trị đau bụng kinh nguyên phát.

Không sử dụng Vicoxib trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc với các sulfamid.
• Suy tim nặng.
• Suy thận nặng.
• Suy gan nặng.
• Bệnh viêm ruột (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng).
• Đang loét dạ dày hoặc xuất huyết tiêu hóa.
• Điều trị đau trong phẫu thuật ghép động mạch vành nhân tạo.
• Bệnh nhân bị hen, viêm mũi cấp tính, polyp mũi, phù mạch thần kinh, mề đay hoặc các loại phản ứng kiểu dị ứng khác sau khi dùng aspirin hoặc các thuốc kháng viêm không steroid khác kể các các chất ức chế cyclo-oxygenase 2 (COX-2).

Cho tới nay, chưa có các nghiên cứu đầy đủ về celecoxib ở phụ nữ mang thai. Chỉ nên dùng celecoxib cho phụ nữ mang thai khi lợi ích cao hơn nguy cơ có thể xảy ra đối với thai. Không dùng celecoxib ở 3 tháng cuối của thai kỳ.

Một lượng nhỏ thuốc có thể được chuyển vào trong sữa mẹ khi bà mẹ cho con bú dùng Vicoxib. Vì những tác dụng không mong muốn tiềm tàng của thuốc lên trẻ bú mẹ, tùy theo lợi ích mong muốn của thuốc với người mẹ, nên cân nhắc ngừng thuốc hay ngừng cho bú.

Luôn dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, liều khuyến cáo thông thường của Vicoxib là:

• Thoái hóa khớp ở người lớn: 200mg/ngày uống 1 lần hoặc chia làm 2 liều bằng nhau.
• Viêm khớp dạng thấp ở người lớn: Uống 100 – 200 mg/lần, ngày 2 lần
• Viêm cột sống dính khớp: 200mg/ngày uống 1 lần hoặc chia làm 2 liều bằng nhau. Một số bệnh nhân có thể cần dùng liều 400 mg/ngày
• Đau cấp tính và đau bụng kinh: Uống liều đầu tiên 400mg, dùng thêm một liều 200mg trong ngày đầu tiên nếu cần. Trong các ngày tiếp theo, dùng 200 mg mỗi lần, 2 lần/ngày khi cần
• Người cao tuổi có trọng lượng cơ thể dưới 50kg, phải dùng liều khuyến cáo thấp nhất khi bắt đầu điều trị

• Thuốc bị giảm tác dụng khi dùng cùng celecoxib: một số loại thuốc hạ huyết áp, thuốc lợi tiểu. Dùng celecoxib đồng thời với những thuốc này cũng có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ trên thận của celecoxib
• Thuốc khi phối hợp với celecoxib sẽ tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ: aspirin, lithi, warfarin, các thuốc chống đông máu
• Thuốc có thể làm tăng tác dụng phụ của celecoxib nếu dùng cùng: fluconazole

Khi dùng với liều thông thường và ngắn ngày, thuốc ít gây tác dụng phụ.

Một trong các tác dụng không mong muốn thường gặp của thuốc Vicoxib là các tác dụng liên quan đến đường tiêu hóa như nôn, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, đầy bụng. Nên dùng thuốc sau ăn nếu gặp các triệu chứng này. Thuốc có thể gây loét và chảy máu dạ dày. Nguy cơ lớn hơn nếu dùng thuốc với liều cao và thời gian dài.

Để giảm nguy cơ gặp tác dụng phụ này, hạn chế sử dụng đồ uống có cồn trong khi dùng thuốc, dùng liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất có thể. Không nên dùng Vicoxib với các thuốc steroid (như prednisolone) hoặc thuốc chống đông máu (như warfarin, Pradaxa hoặc Xarelto).

Thuốc có thể làm tăng huyết áp. Nếu vốn có huyết áp cao, cần kiểm tra huyết áp đều đặn, có thể cần ngưng thuốc nếu huyết áp tăng quá cao. Thuốc còn có thể gây giữ muối và nước đặc biệt ở mắt cá chân.

Các tác dụng phụ thường gặp khác của thuốc là: mẩn ngứa, phát ban, ho, chóng mặt, mất ngủ, viêm họng, viêm mũi, viêm xoang, nhiễm khuẩn tiết niệu.